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根據美國紐約的人工生殖中心(CHR)發表在《生育與不孕》與《人工生殖》期刊的研究報告,針對子宮內膜厚度不足(小於7mm)的婦女,進行G-CSF療法後,子宮內膜厚度從平均6.4mm提昇到平均9.3mm,整體的懷孕率也有增加。

 

在試管嬰兒療程中,子宮內膜厚度至少要有7mm才有利於胚胎著床。一般的情況下,在利用荷爾蒙針劑刺激時,同時也會促使子宮內膜增厚;但仍有1%的機率會出現子宮內膜厚度不足的現象。在這個情況下,醫師與病人就要面臨選擇:依然植入但要有失敗的心理準備、還是要先冷凍胎,等下個週期調整好內膜再植入。但不幸地是,常常會發現即便調整了數個週期,內膜的厚度還是不適合植入。利用G-CSF療法可以改善子宮內膜的厚度,提高試管嬰兒成功的可能性。

 

G-CSF(顆粒性白血球聚落刺激因子,Neupogen)是一種已被美國FDA認可,可用於臨床用藥的細胞激素。過去常用於化療病患,促進嗜中性白血球形成。過去的研究已經證實胚胎和子宮內膜都會產生CSF,表示在胚胎著床時,CSF可能參與胚胎與子宮內膜間的訊息交換。臨床研究也證實,G-CSF療法可以改善子宮內膜的厚度,對於子宮內膜厚度不足、或是多次試管嬰兒植入失敗的婦女,是一項新選擇。

 

如果想了解更多關於子宮內膜增厚術的問題,歡迎到大新婦產科生殖中心諮詢。

 

參考文獻
1. Successful treatment of unresponsive thin endometrium. Fertil Steril 2011;95(6):2123.
2. A pilot cohort study of granulocyte colony-stimulating factor in the treatment of unresponsive thin endometrium resistant to standard therapies. Hum Reprod 2013;28(1):172-177.
3. A randomized clinical trial of endometrial perfusion with granulocyte colony-stimulating factor in in vitro fertilization cycles: impact on endometrial thickness and clinical pregnancy rates. Fertil Steril 2014;101(3):710-715.

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大新生殖中心 陳志宏醫師

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