大新生殖中心 陳志宏醫師

憂的是台灣崩壞的醫病關係！惡質的醫醫關係！ 滅的是即將燈枯燭熄的婦產熱血醫！

• 妊娠20-28週前的早期破水：多半是母體或胎兒問題或感染之原因導致破水之結果
• 妊娠28-36週的早期破水：多半是早產、胎兒生長遲滯、母體疾病、子宮環境不佳造成！
• 妊娠16週前的破水：多半胎兒不健康。

孕婦33週的早期破水 ----  

 A醫師 : 

• 診所初步檢查，胎兒較小約2000公克，羊水少，胎動正常，偶有不規則宮縮痛，發炎指數正常。
• 處置：安胎，抗生素預防感染，促胎兒肺成熟劑，胎兒健康監測。
• 溝通："安胎及破水過程可促胎兒肺部成熟"--減少早產新生兒呼吸窘迫及呼吸器使用，沒有發炎、發焼、出血、都可以等到自然產痛後分娩，或𨍭醫學中心生產。
• 安胎2天，因漸腹痛產婦要求轉醫學中心生產。

  B 醫師：(醫學中心急診，資深？資淺？）

• 怎麼破水2天才送來？難道不知會感染，會敗血症？
• 我們有新生兒加護中心，小於1千公克的寶寶都救得起來？2千破水不需安胎！（若呼吸窘迫可用呼吸器？可是寶寶將來長大後呼吸道疾病呢？後遺症呢？）
• 趕快催生出來，"還好妳有決定轉來"，否則母子皆有危險。
• 嬰兒很快産出，2千公克，無呼吸窘迫，不用呼吸器，健康狀況良好，母子均安。

產婦OS；A醫師延誤病情 ? B醫師處理明快？

媒體：誤診？ 延誤？醫療疏失？決策錯誤？

產婦心急無辜，因只求母子平安，無能力分辨醫療決策的對錯？

但是你說 誰是英雄？誰是狗熊？誰有醫倫? 誰有慈心善念？

客官們自行判斷！

這案例的結果是好的！在過程中大家都盡了力！

醫病間需溝通、溝通、再溝通！

醫醫間更需互換立場去深度思考、謙卑、謙卑、再謙卑！

媒體報導產婦早期破水事件有感而發 --- 心痛、痛心