目前分類:不孕症?你該知道的事情 (26)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

 

封面.jpg

在過去,尋求凍卵的對象主要是罹癌的女性,因為擔心化療會影響到自己卵子的品質,所以先進行凍卵,等到癒後再取用。

隨著社會型態的改變,晚婚或不婚的比例越來越高,不少女性擔憂日後的懷孕問題,便想要凍存卵子以保留一線 「生」機。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

隨著醫學技術的發展,試管技術也逐漸成熟。

這幾十年來試管技術發展到了第三代,

越來越多的高齡家庭也希望藉助試管嬰兒技術實現好孕願望。

今天就讓我們一起來了解試管1.2.3代的技術,及適用的族群吧。

未命名222.png

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

多囊性卵巢症候群簡稱PCOS

投影片1.JPG

多囊性卵巢症候群是生育年齡女性常見的內分泌及代謝問題,國內約有5~8%的女性患病,

那麼、什麼是多囊性卵巢症候群呢?

多囊性卵巢症候群的成因

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

認識子宮鏡

22.jpg

不孕、早期懷孕流產、萎縮性囊胚、習慣性流產...等個案中,有部份是因子宮腔環境不適合胚胎著床所致

常見原因如:子宮內膜瘜肉、沾黏、內膜下肌瘤或宮頸內管狹窄...等,

這些微小變化不易由超音波或X光攝影發現,需藉助子宮內視鏡直接觀察與診斷。

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

科學新知-  

子宮內膜過薄的新救星

未命名.png

要成功植入的一個胚胎需要一個可以讓他好好生長的子宮內膜,子宮內膜厚度在濾泡後期最少應該有7 mm的厚度。如果達不到這個厚度,目前的人工輔助生殖技術都很難執行,最後可能就會取消這次的植入周期,或是無預期的冷凍胚胎。

目前醫師會用幾種方法可以來改善內膜過薄這主情形,包括:

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

免疫與難孕.jpg

 

一次成功的試管嬰兒療程,決定於三好:「好胚胎」、「好內膜」,以及胚胎與內膜之間有「好的互動」。

 

其中一項會影響胚胎與內膜間完美互動的因素,就是我們的免疫系統。免疫系統是人體內一個即神秘又神聖的存在。為什麼這麼說呢? 一般所知的免疫系統,會幫助我們抵抗外來的病原體,肩負著保護人體免於生病的重要任務。但胚胎,夾帶著非母體的外來物質——來自爸爸精子的DNA,因此免疫系統該如何在子宮內營造出一個環境,讓胚胎可以順利著床,而又能使胚胎受到保護不被免疫細胞攻擊,就顯得十分重要了。

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

tumblr_l7tlw5kSDn1qzb8r6o1_500.jpg

 

在一次完美的懷孕過程中,除了要有顆健康且正常發育的胚胎,更需要有一處讓胎兒能安心成長的避風港,也就是母親的子宮。

 

正所謂「知己知彼,百戰百勝」。我們整理了幾個時常被詢問到,關於子宮的一些問題。

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

試管失敗自己懷孕.jpg

曾經進行過試管嬰兒療程的婦女,在結束療程的6年內,有29%的機率會自然懷孕。這份最新的統計報告發表在【人類生殖】期刊。

 

全球每8對夫妻中就有一對有難孕問題。而目前懷孕率最高的人工輔助生殖方式就是試管嬰兒療程(IVF)。即便如此,並不是每對夫妻都能利用這種方法順利懷孕。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

輸卵管積水.jpg

 

 

你可能沒聽過什麼是輸卵管積水,但如果你一直有無法懷孕的問題,那輸卵管積水可能就是背後的原因。

1194250.jpg

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

試管嬰兒乳癌.jpg

 

 

荷蘭學者統計1980-1995年間進行試管嬰兒療程的婦女,持續追蹤至少20年,發現與同期沒有做過試管嬰兒療程的婦女,罹患乳癌的機率並沒有差異。這篇研究發表在今年7月的【美國醫學期刊】。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

生育力評估.jpg

 

對於想懷孕或是想進行生育力評估的朋友,我們都會建議最好選在月經的頭三天來就診,方便進行荷爾蒙抽血檢查,主要是因為在這個時候,生殖荷爾蒙是處於基礎值,比較能夠從中了解卵巢功能,評估生育能力。不過也有許多初診朋友來看診的時候,常常搞不清楚到底自己做過那些荷爾蒙檢查,也不了解這些檢查的意義何在。以下是在進行生育力評估時會檢查的荷爾蒙項目,希望可以幫助大家更了解自己的生育能力。

 

FSH (濾泡刺激激素)

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 瑞典隆德大學已經證實,男性長期曝露在DEHP(俗稱塑化劑),會導致精子活動力下降,影響生育能力。 

塑化劑精蟲.jpg

塑化劑已被廣泛使用在各式各樣的塑膠製品上。壁紙、地毯、鞋子、指甲油、香水……幾乎我們每天的日常生活用品,都有塑化劑的存在。而當這些塑化劑的成分分子從塑膠中游離出來後,我們就會從飲食、皮膚和呼吸中,一點一滴地吸收進來。從尿液檢查中,也的確可以檢測到這些塑化劑分子。

 

隆德大學的研究團隊針對3001820歲的年輕男性進行尿液、血液與精液的檢測,發現尿液中的DEHP的濃度越高,精子的活動力就會越低。若將DEHP曝露程度分為14級,曝露量最低(1)的男性,其直線前進的精子比例為57%,相較於曝露量最高(4)的男性,則只有46%

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

不管是胚胎還是囊胚,只要是能懷孕的,都是好胚~

blastocyst.jpg

什麼是囊胚(Blastocyst)?

當胚胎長到5-7天時,中間會形成像囊一樣的空腔,所以稱為囊胚。早期的試管嬰兒療程習慣將胚胎養到第3天就植入,而最近的研究認為,能夠養到第5天的胚胎,也就是囊胚,似乎有較高的懷孕率。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

多囊性卵巢症候群.jpg

 

什麼是多囊性卵巢症候群(PCOS)?

多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調疾病,10個正值生育年齡的婦女中,就有一位患有多囊性卵巢症候群。在正常的月經週期中,濾泡群會發育,但最後只會有一顆卵子成熟排出。患有PCOS的婦女由於缺乏讓卵子成熟的荷爾蒙,卵子無法成熟而不能正常排卵,並聚集在卵巢形成囊腫。

多囊性卵巢症候群的症狀?

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

試管療程新選擇.jpg

 

試管嬰兒療程(簡稱IVF)幫助許多夫妻了解並克服難孕問題。隨著醫學的進步,可以選擇的用藥方式愈來愈多元,也讓試管嬰兒療程更加全面性。除了以往常見的長療程與短療程,三種新興的療程更是後起之秀,也開始廣泛應用在試管嬰兒療程中。

 

Natural Cycle IVF (自然週期療程)

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

茲卡病毒.jpg

 

什麼是茲卡病毒?

茲卡病毒是屬於黃病毒的一種,主要的感染方式和登革熱類似,是經由蚊子叮咬所致。被茲卡病毒感染的人,會經由性行為和輸血等方式傳染給他人,受感染的懷孕婦女也會經胎盤傳染給胎兒。常見的發病症狀像是發燒、頭痛、肌肉或關節痛、結膜炎等,但八成的受感染者並沒有什麼明顯的症狀。由於這些症狀只會維持幾天,因此受感染者常會誤認為是輕微感冒而沒有到醫院進行診斷治療。雖然目前且沒有因感染茲卡病毒而死亡的案例,但若是懷孕婦女感染茲卡病毒,可能會造成流產、胎兒生長受限,新生兒小頭畸形症等。因此,懷孕中與準備懷孕的婦女,絕對不可輕視這個問題。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

子宮內膜刺激術(子宮內膜刮搔)是否能提高懷孕率?

子宮內膜刺激術.jpg

 

胚胎是否能成功地著床,取決於良好的胚胎品質與優良的內膜環境。最適合胚胎著床的時機,主要掌控在荷爾蒙與相關分子的分泌。當子宮內膜產生一點小傷口時,會釋放細胞激素,在進行傷口修復的同時,似乎也能改變子宮內膜的狀態使其更適合胚胎著床。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

freeze-all 全胚胎冷凍試管懷孕.jpg

傳統的試管嬰兒流程包括誘導排卵、取卵、胚胎培養、以及最後的新鮮胚胎植入,若有剩餘胚胎才會進行胚胎冷凍,保存到下次需要時使用。由於近年來發現全胚胎冷凍策略 (Freeze-All ) — 冷凍所有胚胎,等待下一個週期才進行解凍植入 能明顯提昇試管嬰兒的成功率,因此已被廣泛使用。這項策略最初是設計給卵巢過度刺激(OHSS)的婦女,由於排卵藥劑導致荷爾蒙升高,對於子宮的胚胎接受度會有負面影響,因此在學理上,等待取卵後的「自然週期」進行植入,對於胚胎著床應該會有所益處。
 
今年7月在芬蘭舉辦的歐洲生殖醫學年會提出了強烈的證據支持這項理論:特別是針對35歲以上的婦女,全胚胎冷凍策略可以大幅提昇試管嬰兒的成功率。這份研究涵蓋全美12間大型生殖中心,共超過16000例IVF個案資料,
發現超過35歲的個案中,全胚胎冷凍的成功率為46%,而新鮮週期植入的成功率則為33%
 
此外,
對於提早黃體化(取卵前黃體素已上升)的個案中,不管是否超過35歲,全胚胎冷凍的成功率都有顯著提昇(35歲以下:47% VS 38%;35歲以上:45% VS 30%)。然而,對於多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、輸卵管問題、或是不明原因難孕的婦女,則沒有明顯地益處。


文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

fotolia_81697938_xs.jpg

 

其實在準備懷孕到懷孕生產的這段時間,甲狀腺荷爾蒙是否能維持正常分泌是很重要的。甲狀腺分泌的荷爾蒙包括三碘甲狀腺素(T3)和四碘甲狀腺素(T4)。然而,在進行生育力評估的時候,醫師檢測的卻是血液中的TSH濃度。那是因為由腦下垂體所分泌的TSH會刺激甲狀腺分泌T3T4,因此,藉由血液中TSH的濃度,醫師就能判斷甲狀腺是否正常運作,有沒有過度亢進或功能低下的問題產生。當甲狀腺功能亢進,生理運作會太快;若是甲狀腺功能低下,則會因為代謝變慢而導致疲倦、月經不順、體重增加等症狀產生。

 

在好孕門診,最常見的甲狀腺疾病而導致難孕的是甲狀腺功能低下,而這通常是由於自體免疫疾病所引起的。這種稱為橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的自體免疫疾病,會因為免疫系統產生抗體攻擊自身的甲狀腺組織,長期下來使得甲狀腺受到破壞受損而功能低下。甲狀腺功能低下的病患,其TSH的抽血指數會高於5 IU/ml(正常為0.5-5 IU/ml),而部份不孕症專科醫師認為,TSH的指數最好在2.5 IU/ml以下。

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

 

冷凍卵子與新鮮卵子有相同的懷孕率.jpg

 

美國知名的生殖醫學團隊Shady Grove Fertility在2015年10月於美國生殖醫學年會發表他們的最新研究,分析128例冷凍卵子解凍後的受精率、胚胎發育率與懷孕率。

 

文章標籤

陳志宏醫師-大新 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

1 2