目前分類:專業難孕諮詢 (20)

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你需要什麼樣的不孕症治療?

 

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目前全球已經有三百萬位寶寶是經由試管嬰兒誕生,如果妳嘗試懷孕卻一年都沒有結果,就該去拜訪一下醫生,女性超過35歲且月事週期不穩定,且六個月試圖懷孕卻不成功,則是盡可能越快就診越好,順便帶上你的伴侶。

 

男性常見問題

如果你是男性,以下的問題將讓你的伴侶難以受孕

  • 精蟲數少
  • 精蟲移動力不佳
  • 精蟲形狀異常
  • 輸精管堵塞

 

女性最常見的問題

  • 卵巢不規律釋放卵子
  • 輸卵管堵塞
  • 子宮頸或子宮的問題

排卵問題?

藥物能幫助你卵巢正常的排卵,一半以上的媽媽藉由攝取服用此藥物後成功懷孕,因為藥物會使你的卵巢排出不止一個卵,因此你可能會因此懷上雙胞胎(可能更多!)

輸卵管堵塞

有時候疤痕組織會讓你的卵子難以從輸卵管游下來,這種情況常發生在子宮內膜異位症的患者,或是你有過盆腔感染及動過腹部手術者,醫師可藉由手術方式移除疤痕組織。

什麼是人工授精?

人工授精是醫生將處理過的精蟲,直接放入子宮中,但精蟲還是要靠自己的力量去找到卵子,人工授精比起體外授精還要更便宜,但是受孕機率較低。

女方可以選擇來自捐贈者的精蟲,雖然需要幾次的試驗,但懷孕率高達八成,但你與你的伴侶可以需要先去找個諮詢師,以確保你們都能準備好扶養在生物學上跟父親是沒關聯的孩子。

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什麼是試管嬰兒 (IVF)?

試管嬰兒又稱體外授精,這方法用於其他助孕方法不適用時,藉由直接將卵子與精子在體外實驗室結合,醫生再把胚胎直接放入女性子宮內來受孕。

如果男方精蟲數量少且活動力不佳,單一精子卵漿內注射(ICSI)可在實驗室中,直接將最健康的精蟲注射到卵子中。

如果女性超過40歲且卵子品質不佳,或是先前的方法未成功,你可能需要考慮卵子受贈。

試管嬰兒有風險嗎?

為了提高成功率,一般都會植入2-4顆的胚胎進入子宮,這意味著有可能會懷有雙胞胎(甚至更多),懷有多胞胎可能會造成流產高血壓以及貧血,好好跟你的醫師討論吧!

如何選擇生殖診所?

盡可能地多問程序以及價格,確保他們是使用最新的技術。不孕症治療是個長期的奮戰,確保你對你的選擇是不後悔的!

 

其他方法增加受孕機率

抽菸會降低受孕的成功率,研究指出男性在戒菸後,精蟲數量達到8倍之多,飲食也是重要的一環,跟妳的醫生討論如何攝取營養,必要的維他命及礦物質是很重要的。

針灸是有用的嗎?

許多研究皆證實,針灸能提高精蟲的品質,提升子宮的血液流量,幫助不規律的排軟,且能提升試管嬰兒成功的機率。

繼續努力

  • 以上,跟醫師討論你可能需要的治療,期盼大家在這艱辛的路途都能奪得勝利,加油!


    參考資料http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/ss/slideshow-which-treatment-is-for-you

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新的一年,一起來擬定全新的健康計畫! 做一點小小的變動,不但能增進健康,改善生育力,對於難孕治療也會有相當程度的益處哦!!

 

  1. 想再喝第二杯咖啡或汽水? 把它換成一杯水吧! 這個小小的舉動不但能減少咖啡因的攝取,還能增加水份的攝取。這兩個步驟都對懷孕有幫助。
  2. 不搭電梯改爬樓梯,或是把車停在離目的地稍遠一點的地方。每天運動不但能促進健康,但能幫助懷孕。
  3. 減少精緻澱粉的攝取,早餐來個全麥饅頭/麵包,中午改吃五殼飯吧!
  4. 想吃蛋糕當下午茶? 改吃沙拉如何? 少吃碳水化合物,多吃富含抗氧化劑的蔬果,可以幫助提昇生育力。
  5. 如果真的不愛吃蔬菜水果,把它們打成果菜汁如何? 將平常不愛吃但富含營養成份的蔬果打成綜合蔬果汁,是個比較容易的方法。
  6. 想要懷孕會帶來很多壓力,而這些壓力對身體卻一點好處都沒有。試著深呼吸,並持續5分鐘,專注在吸與吐氣之間,讓腦袋放鬆一下,同時也可以減緩壓力,調節體內含氧量。
  7. 如果經濟許可,可以買有機無毒的蔬果;或者是在食用之前,要確實地把蔬果洗乾淨。蔬果上殘留的農藥或化學成份對身體有害,在入口之前還是多花點時間處理一下比較安全。
  8. 養成每天運動至少20分鐘。快跑一下,上瑜伽課,跳舞、或是滑滑步機都可以,你會發現你的體力與體態都會出現極大的改變。
  9. 在使用潤滑劑的時候要多加小心。有些潤滑劑會導致精蟲活動力下降或是死亡。如果想要懷孕,可以選擇助孕潤滑劑,才不會傷害精蟲品質。
  10. 凡事適量! 不論是飲食和運動,都要適量與適度就好。有時候我們太專注在一件事情上,都會不小心做得太過頭,反而對造成自己的壓力。偶爾喝點小酒,生日時吃個蛋糕,其實並無傷大雅。凡事適量就好!

 

每天做一點點小改變,可以幫助增進身體健康與促進生育。但由於每個人的狀況都不一樣,所以還是要聽從醫師給予的建議與指示,才能以最安全與健康的方式得到圓滿的家庭。

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不論是因為學業、事業、追求興趣、經濟因素或是其他種種原因,晚婚與晚生的人愈來愈多。很不幸地,隨著年紀增加,懷孕的困難度也跟著提高。作為一位不孕症專科醫師,我認為不孕症的知識與教育對於夫妻的家庭計畫是很重要的。令我感到榮幸與高興的是,這些年來,幫助了許許多多夫妻圓滿了一個家。也更讓我深信,擁有正確的知識,才能有最佳的選擇。

 

如果你剛好正在考慮要等到35歲之後才要生小孩,同時也應該要了解年齡對懷孕的影響。

 

35歲過後,懷孕會變得比較困難,但不是完全不可能懷孕

慎選另一半共組家庭很重要,但知道35歲之後卵子的數量與品質呈急速下降,同樣很重要。因為女生在出生時就已經決定好有多少數量的卵子可以使用。隨著年紀增長,卵子的庫存不但會逐漸減少,染色體異常的機率也會隨之提高。這也是為什麼全世界都定義35歲以上的婦女為高齡產婦,在照顧與診治上要特別注意與小心。但35歲這個數字並不是一條黑白分明的分界線,而是一個統計數據。每個人的狀況都不一樣,有些人會提早,也有些人則是延後。但不變的道理是,等愈長,拖愈久,能夠懷孕的機會就會愈小。

 

不只是卵子年齡的問題

卵子不是唯一一個導致懷孕困難的因素。有些婦女也會隨著年齡發展出子宮肌瘤,導致懷孕困難或容易流產。另外,高齡懷孕也較容易引發其他併發症,像是高血壓或是妊娠糖尿等。在懷孕過程中更需要注意體重控制與營養補充。

 

懷孕困難度與染色體異常度都會因年紀增加風險

由於卵子老化,高齡懷孕的婦女流產與染色體異常的風險都會隨之提高。例如,25歲的婦女產下唐氏症的機率為二千分之一,到了35歲會增加為三百五十分之一,45歲的婦女則為三十分之一。可見年紀對於卵子品質與胎兒正常有極大的關係。胎兒基因檢測可以協助分析胎兒是否正常。高齡婦女更可以在懷孕之前先檢查胚胎的染色體是否正常(利用試管嬰兒搭配胚胎切片技術)。在胚胎植入前先確定染色體正常再進行植入,不但可以提高懷孕率,也能降低寶寶異常的風險。

 

生育力評估可以幫助你計畫懷孕方程式

對於想懷孕的夫妻來說,不論年紀,基礎生育力評估是第一步,也是很重要的一個環節。要知道,不只有婦女會有難孕問題。事實上,難孕原因有1/3來自女性,1/3為男性因素,1/3為共同因素或不明原因。因此基礎生育力檢查可以幫助想懷孕的夫妻了解自己的身體狀況與發現問題所在,透過這些檢查,才能計畫出專屬的懷孕方程式。

 

你仍然握有選擇權

還沒遇到合適的另一半的婦女,可以利用「卵子冷凍技術」來保存黃金生育年齡。因為工作、經濟等因素還沒計畫懷孕的夫妻,則可以利用「胚胎冷凍技術」預約未來的寶寶。藉由冷凍技術,將卵子或胚胎凍齡,或許可以使得未來的求子之道輕鬆許多。

 

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年節期間,相信大家都會過類似的經驗,就是最怕長輩們問到「什麼時候畢業?」「什麼時候結婚?」「什麼時候懷孕?」。這三個問題,是許多人在過年期間會在心裡吶喊祈禱「拜託不要問~~」的三大恐怖問題。

 

尤其是正在求子之路上奮戰的夫妻,在這個充滿歡樂愉快的佳節中,常常會不斷地被問到「有沒有好消息了呀~」「怎麼都有動靜…」。其實我們都知道這些問候是出自於關心,但不知為何聽起來卻讓人覺得心如刀割,甚至會開始產生不想看到這些親友的排斥感或疏離感。

 

面對有難孕問題的親朋好友,我們該如何表達關心,卻又不會誤傷他們呢?

對不要問「何時()添個寶寶呢?」或是任何類似的問題。如果聽到有其他親友提及,也可以使用四兩撥千斤,巧妙地轉移話題:「我想他們會讓我們知道…聽說你們上次去XX,好玩嗎?」。對於正在努力求子的夫妻,這類的問題有時候就像是在傷口上灑鹽,即便問問題的人並沒有惡意。畢竟有些話題並不那麼適合在餐桌上討論。如果你剛好知道他們正在進行難孕治療,可以私底下表示關心,傾聽並給予支持。

量聊到他們生活的其他部分:工作、假期、最近從事的休閒活動,或是其他他們可能感興趣的話題。懷孕生小孩不是人生的全部,更不能因此定義一個人的價值。他們會明白你的確是在關心他們,而不是只關心他們「是否生小孩」。

於每個人對於求子的需求與感受不同,可以詢問他們需要何種支持。有些人喜歡談論治療過程,並藉此大吐苦水;有些人則不願讓人知道。有些人不想參與有關小孩的活動(例如慶生會),有些人卻喜歡參與這類的家庭聚會。如何有任何疑慮,怕不小心傷了朋友的感情,其實可以直接問他們的想法。

節期間是很適合宣布自己喜事的時候。但如果你知道某位朋友或親人正在求子之路上奮戰,可以先私底下讓他知道這件事,有時間可以先處理一下情緒。當然他一定很高興你的好消息,但在大家面前突然知道這件事,心理或許會有其他複雜的情緒出現,也有可能其他親朋好友會順帶問起他們。所以事前告知,或許你會覺得多餘,卻是會讓他覺得窩心或感動的舉動。

後,請務必要尊重他們的情緒。突然的悲傷或哭泣、對人疏離,甚至不自覺得冒犯別人,那是因為懷孕的壓力壓得他們太重。研究也證實難孕所造成的焦慮與壓力不亞於癌症患者。悲傷的程度與釋放壓力的方法因人而異,沒有對錯。所以試著體諒而不加以評斷,讓這個充滿歡喜的節目裡也讓他們被你的支持與愛所充滿。

 

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7對夫妻就有一對有難孕問題。造成難孕的原因,夫妻各佔三分之一,而剩餘的三分之一就是所謂的不明原因難孕。對於現今如此高比例的難孕問題,我們能做的,就是了解可能造成難孕的原因,調整生活作息,希望能藉此改善。

 

以下是6種常見但影響精子品質的不良習慣。檢視一下,你是不是天天都在傷害寶貴的精蟲?

1. 總是將手機放在褲袋裡

研究顯示手機的電磁波會損害精子的活動力,精子的數量也深受影響。儘可能讓手機遠離子彈庫。如果真的在等重要電話,至少也放在後側口袋吧。

2. 常常待在很熱的地方

時常待在過熱的地方會直接影響到精子的品質。因工作需要而時常接觸高溫環境,例如焊接工人和鍋爐房從業員等,精子品質明顯著差。

3. 過度肥胖

標準身材的好處多多。過重會影響精子的製造,甚至有可能引發勃起功能障礙或是性無能。

4 .煙癮很大

所有的研究都指出抽煙對精子品質有極大的負面影響。甚至有科學家指出,只要戒煙,就能產生健康的精子,立即見效。

5 .壓力過大

總是處在高度壓力或是工作過勞,會間接傷害你的精子。人體所有的正常生理功能,包括精子製造,都會因壓力而受到影響。研究發現常常處在焦慮情緒的男性,其精子的型態與活動力明顯異常,導致不孕。

6. 酗酒

酒精是精子的頭號敵人。研究顯示每星期喝5杯以上,會對精子帶來負面影響。

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對某些夫妻而言,懷孕並不是件容易事。不幸的是,這些努力求子的鬥士卻常常面臨到一些冷言冷語或是不怎麼適當的建議。對於這些不恰當的建言,其實我們該做的,就是忽略它! 畢竟這些閒言閒語,即便是出自好心,卻常常成為求子路上的絆腳石。

 

【不要一直努力想懷孕,之後就會懷孕的啦!

天底下沒有白吃的午餐。想要有個寶寶,有時候也是需要努力的。想要懷孕且有按表操課的夫妻,通常在努力半年到一年後會成功懷孕,若是採取放牛吃草的態度,反而會錯失懷孕的黃金時期。如果努力超過一年卻仍沒懷孕,或是已經知道可能有難孕的問題,更應該堅持下去,並到生殖中心尋求專業協助。

 

【某某人是利用什麼(民俗)療法懷孕的,所以你也…】

難孕的原因百百種。除非你們有著相同的問題,否則能讓她們懷孕的方法不一定就完全適合你。街坊鄰居口耳相傳的偏法或許真的對某些人有用,但真的想嘗試之前,最好是先與醫師討論看看,以免勞民傷財,浪費自己的寶貴時間。

 

【又沒懷孕? 要不要換個醫生試試看?

在醫師了解你的難孕原因後,會針對你的問題進行難孕治療。難孕的原因很多且複雜,難孕治療的方法又各式各樣,因此,診斷與治療的時候可能需要半年、一年,甚至更久。或許剛開始的療程沒有成功,不能順利帶個寶寶回家,但我們應該做的,是在每一次的失敗後,與醫師討論下一步該怎麼走,而不是聽從他人建議而輕易換醫生。除非,這間醫院或是醫師真的讓你感到很不舒服,否則真的不要頻頻換醫生。畢竟每換一次醫生,又要再從頭檢查起,又要再讓醫師重新了解問題所在,這並不是一個有效率的方法。

 

【只要放輕鬆,去度個假就會懷孕的啦!

沒有經歷過難孕的人不會知道,努力想要懷孕是件多麼有壓力的事。雖然壓力對身體健康與懷孕都不好,但對這些夫妻而言,要他們完全放輕鬆並不是一件容易的事。除非建議你們去的度假的朋友願意支付你們的旅費,不然真的不用理會這個沒有益處的建議。

 

雖然這些街坊鄰居、親朋好友、三姑六婆也是出自好意,但好意不等於是好建議。你唯一應該放在心上並身體力行的建議,就是來自生殖中心的醫師與諮詢師給你的建言,因為這是他們的專業,對你也才是最有幫助。

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想要懷孕,該不該打流感疫苗? 陳志宏院長線上問答告訴你,如何對抗擾人的季節性流感。

 

Q:我正在進行難孕療程,還可以施打流感疫苗嗎?

A當然可以! 難孕療程的終極目標就是要得到一個健康的寶寶。媽媽是否健康不但會影響懷孕機率,也會影響胎兒的發育情況。補充足夠的營養、運動、改善生活習慣都是幫助提昇生育能力的方法;施打流感疫苗,也是另一種協助媽媽維持健康遠離疾病的方法。

 

Q:在進行難孕治療期間不小心得到流感,會有哪些可能的併發症?

A:由於媽媽在懷孕期間的免疫能力較差,在進行難孕治療期間不小心得到流感,有可能會造成胚胎不易著床或早期流產,或是在懷孕期間引發肺炎等併發症,甚至有胎兒流產、早產或死產的風險。因此本身免疫力較差的人,在進行難孕治療時期,最好施打流感疫苗,確保身體健康。

 

Q:去年施打過流感疫苗,今年還要再打嗎?

A是的。一方面是我們身體的免疫力會隨著時間有起伏變化;另一方面,流感疫苗也會不斷地研發升級,以對抗最新與最近流行的流感病毒。近期國內流感疫情也持續微升,因此除了要勤洗手與注意呼吸道衛生,少出入人多擁擠的公共場所外,也要記得去施打流感疫苗,尤其是準備懷孕的準媽媽們。

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一個恰恰好、兩個不嫌少、三個會更好?四個……上帝你在跟我開玩笑嗎?

  人工生殖在我國是屬於自費項目,醫師群與病患們都雙雙十分注重與追求人工生殖的成功率,加上許多醫師對於單一胚胎植入的成功率也沒有十分足夠的信心等等因素導致人工生殖多胞胎的普遍化。事實上國際間在2000年就發現,單胚胎植入未必會犧牲成功率。

  許多文獻也指出,多胞胎是接受不孕症治療婦女與子女健康上最大的風險來源。近五年來國內生殖醫學界也開始朝向「單胎活產才是成功」的目標。

 多胞胎的家庭往往面臨著許多單胞胎家庭無法體驗的幸福以及隨之而來的負擔。

 多胞胎的孕婦在懷孕時會面臨:減胎、流產、早產、安胎、高危險妊娠、生產時大出血的風險、懷孕時很艱難、嚴重睡眠品質不佳等等。

新生兒方面:新生兒早產的以及新生兒低體重等等。

 

 多胞胎的家庭在寶寶出生之後往往會面臨:早產兒的負擔、不斷輪流照顧、嚴重缺乏睡眠、任何階段都是同步、造成巨大混亂(寶寶們的破壞力加倍)、經濟上加倍的重責大任、限制某程度上的生涯規劃等等甜蜜的負擔?

 作為人工生殖成功與風險承擔者的妳,植入前更應與醫師一起協商植入胚胎的顆數以及多胞胎將來所面臨的風險。提升自我對於生育抉擇的自主與深思熟慮。

 

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在邁向懷孕的路上,需要時間與耐心。雖然有許多因素阻礙我們前往,但有些細節可以幫助我們披荊斬棘。只要堅定我們的信心,必定能克服重重難關,迎接新生命的誔生。

 

  1. 補充營養

養份的攝取對懷孕很重要。當飲食中缺乏蛋白質、鐵質、鋅、維生素C和維生素D時,會延長月經週期。而月經週期延長,可能導致延遲排卵,甚至減少排卵,使得受孕困難。此外,沒有攝取足夠的營養物質,也容易導致流產的發生。

 

  1. 記錄經期

記錄經期可以幫助我們知道可能排卵的時間。在所謂「危險期」(對我們而言是「做人期」)的時候同房,才有較高的懷孕機會。

 

  1. 減少酒精與咖啡因

不論是男性或女性,攝取過多的酒精或咖啡因都會影響生育。就男性而言,飲用過量會降低精子濃度,直接影響生育能力;對女性而言,會改變血液中雌激素的含量,干擾排卵。

 

  1. 控制體重

過重或過輕都會阻礙生育能力。女性的體重過重,會產生過多的荷爾蒙防礙排卵;男性的體重過重,會降低睪固酮,並容易增加勃起障礙的風險。相反地,體重過輕也會引發相似荷爾蒙分泌異常的問題。

 

  1. 不要濫用殺蟲劑

許多研究皆指出,殺蟲劑和除草劑會降低男性的生育能力,同時也會影響女性的受孕能力。不論是工作環境使用過量殺蟲劑或除蟲劑,或是食用含有這些化學物質殘留的食物,都對身體有害。

 

  1. 減少使用潤滑劑

許多人不知道,事實上潤滑劑會影響懷孕。因為有些潤滑劑會增加精子受精的困難度。

 

  1. 避免抽煙

不論男女,抽煙不但會影響受孕,也容易導致流產或胎兒畸型等問題。為了有個健康的寶寶,爸爸媽媽還是努力戒煙吧。

 


 

如果你()有任何關於如何懷孕的問題,                                                                                                                 歡迎到大新婦產科生殖中心詢問。

院址:台中市南屯區大進街449號
預約專線:(04)23206969
官網連結:http://www.dashin.com.tw/

 

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試管嬰兒療程(IVF)即便是目前懷孕率與活產率最高的人工生殖輔助技術,但根據衛福部國健署的統計資料,我國試管嬰兒療程的總懷孕率為32.5%,小於35歲以下的婦女雖然成功率較高,但也不過才48.2%。也就是說,2個人裡面只有1個人能順利懷孕。為什麼試管嬰兒療程會失敗,有許多可能的原因,我們可以將之歸類為幾個大類:

 

1.是否取出足夠的卵子? 是否都能正常受精?

2.胚胎的品質是否不好? 是因為本身的卵子或精子品質不良?

3.內膜的條件(厚度)是否足夠? 是否能讓胚胎著床?

4.荷爾蒙是否發生改變導致影響著床時機?

5.是否有免疫相關問題?

6.是否有其它骨盆腔的問題影響懷孕?

 

當病人回來驗孕失敗後,我通常會和病人討論,是否要加做那些檢查,或是下一次的療程要試何種用藥方法。有時候我們必須『創造』與傳統試管嬰兒療程不同的用藥方式,畢竟每對夫妻的狀況都不一樣,能讓A懷孕的方式不一定就適合B。我的經驗是,只要病人不放棄,敞開心胸並相信我們,一定能找出屬於她的懷孕方程式。我們的生殖團隊也一直不斷地在學習,研究每個成功與失敗的個案、研讀國內外的期刊論文、參加國內外的研討會,就是希望提高每一次的懷孕機會。

 

我有一個年輕的病人,之前在外院做了人工受孕3次都未能懷孕。來大新生殖中心進行生育力評估後才發現卵巢功能很差,卵子庫存量已經近乎更年期了。每次取卵都只有不到3顆卵子。卵子品質並不好,即便是進行單一精蟲顯微注射(ICSI),受精率還是很低。我安慰她說,以她的年紀,只要能收集到好的胚胎一定會懷孕。我們試了各種不同的用藥方式,前後總共取了4次卵,收集到5顆胚胎。雖然第一次的解凍植入並沒有成功,但在經過子宮鏡治療、內膜調整後,終於在第二次的新鮮植入順利懷孕,目前已經是20週大的健康胎兒。

 

英國文人詹森(Samuel Johnson)說:「偉大的作品靠的不是力量,而是靠著堅持來完成的」。我相信懷孕這件事也是一樣的道理。

 

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子宮內膜異位症是指子宮內膜組織跑到其他的部份,例如骨盆腔。

約有10%正值生育年齡的婦女面臨這個問題,且也有可能會持續到更年期。

 

子宮內膜異位症的症狀

  • 經痛
  • 慢性背痛
  • 同房時或同房後會疼痛
  • 如廁時會疼痛
  • 子宮微量出血
  • 消化系統問題
  • 難孕

 

如何診斷

一般會先由問診、骨盆腔檢查和超音波檢查來進行判斷,除非是重度的子宮內膜異位症才會經由手術來了解內膜組織異位的範圍與程度。一旦確診為子宮內膜異位症,可以利用藥物進行控制與治療,但通常礙於藥物本身的副作用,所以一般不會建議長期使用。也可藉由手術移除子宮內膜異位所造成的粘黏與結痂組織。

 

罹患子宮內膜異位症是否仍能懷孕?

患有子宮內膜異位症的婦女是能懷孕的。雖然目前對於子宮內膜異位症為何會影響懷孕的機制尚不是完全了解,但一般認為可能是藉由兩種方法導致難孕。當子宮內膜跑出子宮腔在外流竄時,會引發免疫反應,產生對卵子、精子、甚至對胚胎不利的環境。此外,子宮內膜異位也屬於一種發炎反應,可能會破壞骨盆腔結構,阻礙卵子進入輸卵管。不孕症治療可以解決因子宮內膜異位而引發的難孕問題,提高懷孕的機會。像是輕度的子宮內膜異位症可以嘗試利用誘導排卵協同人工受孕來提高懷孕率。中重度的子宮內膜異位症則可以考慮利用試管嬰兒療程來增加懷孕率。

 

一旦成功懷孕,子宮內膜異位的症狀就會減輕許多。

 

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雙酚A(酚甲烷,簡稱BPA)是塑膠製品中很常見的化學成分,結構類似雌激素,所以被視為是荷爾蒙干擾物,屬於環境荷爾蒙之一。由於多數的塑膠容器、感熱紙和部分化妝品都會使用雙酚A,因此超過96%以上的人體內皆能偵測得到雙酚A的殘留。雙酚A對於人體潛在健康效應仍存在不確定性,但許多研究也已證實雙酚A對於生殖系統有不良影響。

 

美國哈佛大學的研究團隊分析2007年到2012年間,共239名曾經做過試管嬰兒療程的婦女,其懷孕率、飲食和體內殘留雙酚A濃度的關係。在進行日常飲食習慣分析時發現,當中有176名受試者有習慣性食用大豆(黃豆)或大豆製品。在未食用大豆的63名婦女中,若尿液中含有較高濃度的雙酚A,胚胎的著床率較差,懷孕後的活產率也較低。但在176名有習慣食用大豆製品的婦女而言,雙酚A的濃度對於試管嬰兒的結果卻沒有顯著影響。這個調查結果也與動物實驗結果相似:若在飼料中添加大豆成分,可以保護老鼠避免因接觸過量雙酚A而導致生殖系統問題。

 

雖然仍會建議想懷孕的婦女應該要儘可能避免曝露在雙酚A的環境中,但由於在現今的社會真的很難做到完全不接觸到雙酚A,因此這項研究提供新的解套方法,或許可以利用飲食習慣來降低雙酚A所造成的傷害。

 

參考文獻

Soy Intake Modifies the Relation Between Urinary Bisphenol A Concentrations and Pregnancy Outcomes Among Women Undergoing Assisted ReproductionThe Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; jc.2015-3473 DOI: 10.1210/jc.2015-3473

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如果第一次懷孕是件容易的事情,你或許會覺得之後想再懷孕也不會是件難事。然而,對於某些夫妻而言,這卻不是一件這麼有把握的事。事實上,次發性不孕症比你想像的還有常見。大約有60%的難孕夫妻歸因於此,尤其是38歲以上才開始考慮想要有第二個孩子,但生育能力已急速下降的高齡婦女。

 

不過當你在家自己驗孕失敗而感到情緒低落時,也別失望得太早。因為即使是健康的夫妻,每個月也只有20%左右的懷孕率(也就是說,有80%的機會是失敗的!) 那麼,該怎麼知道這只是一次必然的失敗,還是,已是時候到生殖中心尋求專業的協助;又該如何推自己一把呢?

 

評估夫妻的年紀,找出難孕的原因

首先你要思考的,是你目前的年紀,以及努力嘗試懷孕的時間。如果你低於35歲,一般而言,努力做人半年到一年,應該可以成功懷孕。但是,如果超過一年仍沒有懷孕,就該正視這個問題,主動向你的婦科醫生尋求協助。如果你超過35歲,生殖醫學專家就會建議你,若超過半年沒有自然懷孕,就應該積極向你的婦科醫生尋求協助了。如果已經超過38歲,三個月內沒懷孕就不能再等了。更不用說已經超過40歲的婦女,畢竟時間滴滴答答一點一滴地流逝,生育年齡是不等人的。同樣地,如果先生已經超過40歲,也會影響到精蟲品質以及受孕能力,所以在想再次懷孕時,就可以直接到生殖中心進行生育力評估。

 

評估健康狀態,是否影響生育

除了年紀,當你在思考是否進行諮詢前,應該先問問自己以下問題:

 

  • 生完孩子之後是否出現食慾不振的現象
  • 生完孩子之後是否體重或BMI指數呈現異常(太重或太輕)
  • 是否過量飲用咖啡、茶、或是碳酸飲料(可樂汽水等)
  • 是否有煙癮或酗酒的情況
  • 先生的生活作息是否不正常,或有類似以上的情況發生

 

如果你回答「是」的問題超過一個,表示你的健康狀態需要一些調整。先從一些簡單的項目著手,像是「減少咖啡因的攝取」、「補充睡眠」,或是「攝取足夠的營養物質」等。先生的健康也需要加以檢視並改善。在你急著向醫師求助前,先花點時間調整夫妻雙方的健康,對於日前的治療也會有幫助。

 

與你的醫師討論次發性不孕症的問題

如果你找不出明顯的難孕原因(例如,夫妻雙方都小於35歲、身體健康無不良嗜好,每個月都很努力做人但沒有結果),這時就可以轉向你的婦產醫師。在你上次生產後可能發生一些改變,影響你再次懷孕的機會。可能是你開始服用某些藥物,導致你的經期改變;或是懷孕期間有其他併發症產生;也有可能是流產造成的子宮傷害。跟你的婦科醫師討論可能難孕的原因,或許只能做一點小改變,就可能提高受孕的機會。

 

重新評估基礎生育力

經過與婦科醫師討論後,或許醫師會建議你重新進行一次基礎生育力檢測。男性的部分當然是進行精液分析,檢查精子的數量與活動力;女性的部分會建議在月經第2-3天時進行抽血檢查,主要是檢測FSH(濾泡刺激素)的含量。若FSH較高,表示卵巢功能比較差,所以身體需要更努力才能使卵子成熟。

 

當然這些檢查項目並不是百分之百正確,但至少也有90%的參考價值,幫助你了解現階段的生育能力。不管最後你最後決定用何種方法懷孕,始終要記得,在他人的幫助與扶持下,不但能走更長遠的路,並且讓你離第二次懷孕更近一點。

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1.  先生曾經有過小孩,他不會有生育力的問題…

其實男性的生育力與女性一樣會隨著年紀增長而降低,年過40 歲後,男性精子數量及活動力都降低!基因的突變也比較多。所以高齡孕婦流產不能只怪女性!

 

2. 我家族內的女性在40歲後都還會生小孩,媒體上知名藝人都高齢產子!所以我不用急…

以前曾經懷孕過並不意味著將來不會不孕!年過40女性懷孕率就小於10%

 

3.  我要等到懷孕時才要戒煙…

根據美國生殖醫學會統計,無論男女性,抽煙佔了不孕的因素達13% 。就算每天少於5根煙,仍然會降低男女性的受孕力!

 

4. 我們在排卵後24小時有性行為就會懐孕…

其實排卵後性交,懷孕可能性很低!精子在女性體內高受精力約3天,但卵子一旦排出,要在12小時內碰到精子才有機會受精!

 

5. 在40歲前我不需要擔心我的卵子…

女性年齡在接近30歲時,卵子庫存就開始下降!而過35歲後更是急劇下降!

可能環境與壓力的影響,臨床上已經碰到很多20~35歲的年輕女性有卵巢早衰的狀況!

 

6. 我有在運動,做瑜珈,身材體態保持良好,所以不用擔心不孕…

男女性影響生育力最大的是年齡!強健身心是有加成效果,但幫助有限!

 

7.減重有好處,可是⋯

體重過重會影響排卵及精子製造,不孕女性70%有過重或肥胖!夫妻倆一起減重5~10%可以增加受孕機會!

 

8. 只有女性需要補充維他命或營養品…

根據研究顯示,男性缺乏葉酸,會導致精子染色體異常機率提高。補充 coenzyme Q10可增加精子數量及活動力,維生素E 也可改善精子數量!

 

9. 性病影響我的健康,不影響我想生寶寶…

性傳染性疾病導致女性的骨盆腔炎是女性不孕的重要因素(輸卵管阻塞水腫);

也是男性生殖器官受損及輸精管阻塞的重要因素。

 

10. 喝多少咖啡都沒關係…

咖啡過量 (超大杯星巴克- 20盎司)每天一杯會降到女性受孕力。

含咖啡因飲料(茶、可樂及巧克力)亦是。

 

 

 

 

 

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想懷孕的夫妻往往會面臨到一個問題:是否該到生殖中心進行懷孕諮詢。許多夫妻會選擇到一般婦產科、甚至是轉向中醫尋求助孕,因為他們認為到生殖中心看診,就代表自己不孕,或者就一定要做試管嬰兒療程。要消除這個顧慮,就必須先了解,懷孕諮詢是什麼、有那些可以選擇的助孕方法,以及諮詢師如何協助你擬定專屬的生育計劃。

 

懷孕諮詢的內容有那些項目?

想要了解為什麼無法懷孕,第一步就是要到生殖中心進行專業諮詢。諮詢師與不孕症專科醫師會先了解過去的懷孕史,安排一些簡單的檢查,才能釐清可能導致難孕的原因有那些。女性的生育力評估方式包括荷爾蒙指數的抽血檢查、超音波檢查,以及輸卵管攝影檢查等。男性的生育力評估方式主要以精液分析為主,同時也有可能搭配抽血檢查。諮詢師與醫師會向你解釋檢查的結果,從中找出難孕的原因;也會依照你的情況提供可選擇的助孕方式,以及可能的懷孕機率。

 

有那些可以選擇的助孕方法?

一旦完成生育力評估,有許多不同的治療方式可以幫助提高懷孕率。如果是子宮或是輸卵管方面的問題,或是有子宮內膜異位症的問題,手術或許會是有效的解決方法。如果是因為排卵困難,可以利用藥物誘導排卵,再搭配自行同房或是人工受孕,增加懷孕機率。人工受孕是指在接近排卵時,將先生的精子洗滌濃縮後,再送回子宮腔。對於不明原因難孕、精子品質偏低、或是子宮頸黏液異常阻礙受精的難孕夫妻,可以藉此提高懷孕成功率。諮詢師也會提供一些關於營養與健康的資訊,提醒那些健康問題容易影響懷孕。許多夫妻在積極改善這些問題後,的確也能順利自然懷孕。

只有在某些特殊情況,或是其他方法都無法如期懷孕,才會走到試管嬰兒(IVF)療程。然而,重度男性不孕因素,或是超過40歲的熟齡婦女,則會建議直接進入IVF療程。若是有基因或染色體異常家族史的夫妻,也會建議直接進行IVF療程,再搭配胚胎植入前鑑定(PGS/PGD),選擇健康正常的胚胎植入,提高懷孕的可能性。

 

制定個人專屬的懷孕計劃

生殖中心諮詢師的工作,就是要告訴想懷孕的夫妻,導致難孕的原因是什麼、有那些因應的措施,藉由提供事實來幫助他們做出最適合的選擇。陪著這些夫妻一步一步邁向懷孕之路,不但能適時地給予學理的知識,更能提供心理的支持。

 

 

如果有相關問題,歡迎到大新婦產科生殖中心諮詢。

院址🌹台中市南屯區大進街449號
預約專線🌷(04)23206969
官網連結🏃http://www.dashin.com.tw/

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維生素D對不孕的婦女有何幫助!!!

 

維生素D在生殖系統方面的研究,從最開始的老鼠試驗得知,當老鼠缺乏維生素D或是缺乏維生素D的接受體,會使子宮發育不全,並且無法正常製造成熟的卵子,導致不孕或是胎兒發育異常。在給予維生素D補充後,老鼠的生殖系統便恢復正常。值得注意的是,此時的維生素D補充並無添加鈣質,表示維生素D在生殖系統的角色與鈣質的吸收並沒有關聯性。

母體內有許多器官都含有維生素D的接受體,例如卵巢、子宮、胎盤等。活化態的維生素D (骨化三醇) 在女性生殖系統中扮演許多角色。除了能調節雌性素的合成,在胚胎進入子宮腔,準備著床前,子宮內膜也會製造維生素D,營造舒適的環境來迎接胚胎。懷孕後,子宮和胎盤也會持續製造維生素D,幫助免疫細胞抵抗病原體,保護胎兒不會受到感染。孕期若是維生素D不足,容易產生妊娠高血壓和妊娠糖尿病等併發症。

根據國健署建議,31歲以上的成人一天應攝取1000毫克的鈣,但國內中年女性普遍不足,維生素D缺乏的盛行率高達50%以上。過去,關於維生素D對於人體的重要性,主要著重在骨骼的保健與協助鈣質吸收。近年來的研究指出,維生素D缺乏的影響不只這些,更涉及許多慢性疾病,例如糖尿病、肥胖症、心血管疾病、自體免疫疾病和癌症等。

維生素D對於試管嬰兒療程影響的相關研究愈來愈多,研究方面也從卵子發育到胚胎著床,領域很廣。最近的研究指出,當進行試管嬰兒療程中,含有足夠濃度維生素D的母親,懷孕的成功率較高,甚至比維生素D缺乏的母親高出4倍。即便是使用捐贈卵子的母親,若維生素D不足也會影響受孕。雖然需要更多研究提供支持,也沒有明確的研究報告證實補充維生素D可以提高試管嬰兒懷孕率,但目前科學家認為維生素D對懷孕的影響可能與子宮有關,並且適當地補充維生素D對於整體的生育力提昇應該有所幫助。

 

參考文獻:
1. Plasma vitamin D and mortality in older men, a community-based prospective cohort study. The American Journal of Clinical Nutrition, 2010;92(4):841-8. 
2. Vitamin D is an important factor in estrogen biosynthesis of both female and male gonads. Endocrinology, 2000;141:1317–24.
3. Cycling and early pregnant endometrium as a site of regulated expression of the vitamin D system. J Mol Endocrinol, 2006;36(3):415-24. 
4. Cycling and early pregnant endometrium as a site of regulated expression of the vitamin D system. J Mol Endocrinol, 2006;36(3):415-24. 
5. Maternal vitamin D deficiency increases the risk of preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab, 2007;92(9):3517-22. 
6. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertility and Sterility, 2010;94(4):1314-9. 
7. Characterizing the role of vitamin D levels on IVF outcomes: stimulation, embryo, or endometrium? O-245, Annual Meeting of the American Society for Reproductive Medicine, 2010.
8. The role of vitamin D levels on IVF outcomes in donor-recipient cycles. O-9, Annual Meeting of the Pacific Coast Reproductive Society, 2011

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你是否曾經有想過要捐卵?或許你不知道,你的愛心捐贈會讓想懷孕的夫妻帶來多大的希望。因為有許多婦女,由於卵巢早衰、習慣性流產,或多次試管嬰兒失敗等原因,最後可能需要藉由卵子受贈,才能成功懷孕,擁有孩子。
 

成為卵子捐贈者是一件有意義且滿足的事。作為一名捐贈者的好處,就是能藉由進行捐贈前所做的抽血檢查與超音波檢查,提早知道自己的生育能力,而這些檢查完全不需要任何費用。捐贈的過程不會很長,而且事後捐贈者也能夠拿到補償,用來感謝他們犧牲的時間,以及所做的貢獻。
 
大新婦產科生殖中心現在正在尋找卵子捐贈者,透過卵子的愛心捐贈,幫助更多的不孕夫婦,改變他們的一生。如果妳對卵子捐贈有興趣,或有任何相關的問題,歡迎來
大新婦產科生殖中心諮詢。

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坊間有這麼多保健書籍,網路也有一堆文章教你吃這個吃那個,可以提高男性的生育能力。

這些林林總總的「科學文章」,是否真的有其療效?

最新發表在美國知名生殖期刊【生育與不孕】(Fertility and Sterility)的雙盲試驗,針對抗氧化劑硫辛酸(Alpha-lipoic acid)對於難孕男性的影響。

當精子數目或活動力不足,或是精子型態異常的情況發生時,會導致男性的生育能力降低。而科學家發現,每天補充600mg的硫辛酸,持續三個月後,相較於補充安慰劑的控制組,其精子生育力的指數有明顯的上升,也就是數目、活動力和型態等有改善。雖然這篇研究並沒有進行後續的追蹤,無法得知精子生育力的改善是否也對懷孕率有所影響,但也提供醫師與難孕男性一個方向,或許在提高精子品質後,可以增加一點希望。

 

當然,這不是唯一一種能提高精子品質的方法。有許多因素,像是抽煙、酗酒、嗑藥、肥胖等等,都會影響精子的生育能力,當然生活品質與情緒也會影響。

有些疾病,像是痛風、發炎性腸道疾病等,也會間接影響精子品質。所以調整生活作息、均衡飲食,保持健康體態後,再配合醫師的建議與治療,相信必能一舉得子。

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維生素D對骨骼發育的影響廣為人知,但事實上,身為類固醇荷爾蒙的它對生殖系統也很重要。

 

血液中需含至少20ng/ml的維生素D才算是含量足夠,而一般建議的含量為30ng/ml。義大利的研究團隊針對154位維生素D缺乏的婦女與181位血液中有足夠維生素D的婦女,追蹤他們進行試管嬰兒療程後的結果。資料顯示維生素D足夠的婦女,能產生較佳品質的胚胎,最終的懷孕率也是維生素缺乏婦女的兩倍左右。科學家推論維生素D可能涉及卵巢內卵子的製造過程與胚胎著床的過程。

雖然需要更大規模的研究數據才能證實這項發現的可信度。但由於維生素D是便宜、容易取得且副作用少的營養成分,希望在未來有更明確的證據支持維生D與不孕症的關係。

 

參考文獻 
Alessio Paffoni, Stefania Ferrari, Paola Vigano, Luca Pagliardini, Enrico Papaleo, Massimo Candiani, Amedea Tirelli, Luigi Fedele, Edgardo Somigliana.Vitamin D Deficiency and Infertility: Insights From in vitro Fertilization Cycles. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2014; jc.2014-1802 DOI: 10.1210/jc.2014-1802

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新年新希望! 如果你有考慮在2016年懷孕,有一些壞習慣你可能需要敬而遠之。為自己做一點正面且積極的改變,或許可以幫助你更容易懷孕。一點點的小改變,不但能有益身體健康,也可以為你的生育能力加分!

不知道該從那裡開始?

和你的另一半,找一個安靜且屬於兩個人的角落坐下來,思考下面列舉的10個壞習慣,選定幾個目標,擬定作戰計畫。要記得,目標不要過多,反而讓彼此陷入無法完成的挫敗感。依著自己的速度與能力,著眼於1到2個目標,讓自己在新的一年能保持正向且充滿挑戰。

總是催促著時間

如果你們每星期都有固定同房2次以上,那麼基礎體溫記錄或是排卵試紙的檢測對你們的幫助就沒有想像中的重要。如果你的月經周期很規律,排卵期通常會落在月經第12到16天;如果你的月經周期不規則,建議直接到生殖中心請醫師協助你監測排卵。總是焦慮著同房的時間和急著驗孕,反而對給自己過多的壓力與挫折。

刻意忽視你的BMI指數

身高體重指數(BMI)是種簡易能計算體重與體脂肪關係的參考指標。過多的體脂肪會干擾體內的荷爾蒙分泌系統,因此會影響排卵與精子製造,導致難孕。相反地,體重太輕則會導致月經周期不規律或是停經。正常的BMI指數為20到25。對於體重過重的人,只要減去5-10%的體重,就能明顯地提高懷孕的可能性。研究也指出,相較於輕微體重過重的病人,體重過輕對於懷孕的影響比較大。

大嗑垃圾食物

垃圾食品並不能提供你營養! 開始減量或戒掉這些加工食品、甜食和飽和脂肪酸吧! 均衡飲食,包括蔬菜、水果、蛋白質,並且不要吃太多的碳水化合物。過量的碳水化合物會影響荷爾蒙的製造,可能會干擾正常排卵,尤其是多囊性卵巢症候群(PCOS)的病患。但是真的很想吃的時候也不要太壓抑自己,偶爾來點小零嘴並無傷大雅,或許還能消除一點貪吃的慾望。

逃避看婦科醫師

如果你未滿35歲,嘗試一年都沒懷孕;或是你已超過35歲,努力半年都沒結果,是時候到生殖中心尋求專業的協助了。知識就是力量,可能只需要一點改變就可以讓你成功懷孕。到生殖中心諮詢並進行基礎生育力檢測,不需要太多的花費就能夠快速了解你的身體狀況。

抽煙

大家都知道抽煙對身體不好,也有很多研究都提出證據說明。英國醫學會的報告指出抽煙會使生育能力下降10-40%;美國生殖醫學會也提到超過30%的難孕原因是由於抽煙。一天只要抽5根香煙就會降低生育能力。抽煙也會導致流產、子宮外孕、懷孕併發症增加與畸胎—即便是只有父親抽煙也會影響。

總是喝星巴克特大杯咖啡

雖然每天1-2杯咖啡對懷孕沒有影響,但過量卻會產生反效果。有份研究指出,每天習慣飲用1杯以上咖啡的婦女,懷孕的機會比喝1杯以下咖啡的婦女少一半。盡量飲用無咖啡因或低咖啡因的咖啡,也要注意茶、可樂、巧克力等含咖啡因的食物。

使用水性潤滑劑

如果你嘗試懷孕,那麼使用水性潤滑劑可能會抵銷你作的努力,因為水性潤滑劑會抑制精子的活動力。如果不讓游泳選手移動,他怎麼可能會到達終點贏得勝利呢? 可能選擇使用油性的潤滑液或食用油,不過要注意可能的過敏問題。例如對花生過敏的人就要避免使用花生油作為潤滑劑。坊間也有助孕的潤滑劑,甚至可以提升精子的活動力。

總是在補眠

如果你每個晚上都熬夜或失眠,即便是補眠也很難得到完整的休息。研究顯示當身體缺乏睡眠時,身體分泌的瘦蛋白(Leptin)就會減少,進而影響女性的生育能力。每晚至少睡7個小時,讓你的身體能好好休息。

沒有尋求支持

難孕婦女所經歷的焦慮與低落感,強度與罹患癌症、高血壓或心臟疾病的病患相同。如果你正在擔心你的生育能力,不要自己悶著頭煩惱。與你的另一半聊聊,到生殖中心諮詢,加入相關的支持團體或論壇,找一個你可以訴說而他們也懂的出口舒發。每8對夫妻中就有1對有難孕問題,所以你並不孤單。

為排卵而節省

不需要因為排卵期而「節省」精蟲,也不需要因為排卵期而強迫一天同房好幾次。不要讓想懷孕的念頭壞了你們的「性」致。目標訂在一週2到4次,只在感覺對的時候同房,會減少許多壓力,並找回愉快的夫妻生活。

 

原文http://fcionline.com/fertility-blog/boost-fertility-in-the-new-year-10-bad-habits-to-break-in-2015/

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