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巧克力囊腫又稱為子宮內膜異位瘤,是子宮內膜異位的一種變化。

正常情況,月經的來潮會使內膜組織因未懷孕而崩落即產生月經;

巧克力囊腫則是本來應該在子宮內的內膜跑到卵巢內生長,

然而,長在卵巢內或腹膜內的內膜組織不像正常月經能流出體外,只能堆積在卵巢/腹膜內形成囊腫,

囊腫內會有顏色類似巧克力的褐色黏稠液體,故稱為巧克力囊腫

 

巧克力囊腫的症狀及影響

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  巧克力囊腫的女性初期不會有特別不適的症狀,但大部分都有經痛的經驗。

隨著時間進展、巧克力囊腫持續脹大也會引起脹痛,甚至從單側卵巢嚴重至雙側卵巢都有巧克力囊腫。

因此可能有月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等症狀。

  巧克力囊腫好發於生育階段的女性。

會破壞掉卵巢組織及腹膜組織,影響女性的排卵功能、造成卵子品質不佳,卵巢功能提早衰退,因此常會影響生育能力。

若經腹腔鏡檢查確認有嚴重沾黏、輸卵管阻塞,則不孕的機率大增,想要懷孕就建議採取人工生殖的方法。 

巧克力囊腫的治療

治療方面可分為手術及藥物治療

關於不孕症、難孕的患者是否要以手術的方式治療巧克力囊腫請先需諮詢不孕症專科醫師

 

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一般來說巧克力囊腫若是大小在5公分以下則可以繼續追蹤,

超過5公分合併疼痛等明顯症狀才會建議病人開刀,以免造成卵巢囊腫扭轉破裂的危險。

囊腫越大需要刮除的地方越多,因此越早摘除越好。

但若是有懷孕的需求,建議、還是先諮詢過不孕症專科醫師再考慮手術!

隨著婦科技術的進步,現在可使用腹腔鏡手術來完成。

藥物方面主要是抑制內膜生長為目的,如黃體素及口服避孕藥,

若要達到完整治療通常要將近半年,所以若有考量懷孕者則可先經過不孕症專科醫師的評估再進行治療。

由於巧克力囊腫復發機率頗高,藥物治療又比手術治療復發率還高。

若沒有定期追蹤,甚至有2~3%的機率會惡化成卵巢癌,到時候處理的方式會變得更困難。

巧克力囊腫的飲食

多吃有機蔬果補充維生素、礦物質甚至抗氧化劑,避免高糖、高酯、咖啡因及過多的發酵乳製品和肉類,並維持適度的運動及體重;

在月經期多熱敷、多喝水、或是多騎腳踏車運動,盡量促進血液循環使骨盆腔的血液循環良好,相信這樣一定可以改善巧克力囊腫症狀。

 

 


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