什麼是茲卡病毒?
茲卡病毒是屬於黃病毒的一種，主要的感染方式和登革熱類似，是經由蚊子叮咬所致。被茲卡病毒感染的人，會經由性行為和輸血等方式傳染給他人，受感染的懷孕婦女也會經胎盤傳染給胎兒。常見的發病症狀像是發燒、頭痛、肌肉或關節痛、結膜炎等，但八成的受感染者並沒有什麼明顯的症狀。由於這些症狀只會維持幾天，因此受感染者常會誤認為是輕微感冒而沒有到醫院進行診斷治療。雖然目前且沒有因感染茲卡病毒而死亡的案例，但若是懷孕婦女感染茲卡病毒，可能會造成流產、胎兒生長受限，新生兒小頭畸形症等。因此，懷孕中與準備懷孕的婦女，絕對不可輕視這個問題。
子宮內膜刺激術(子宮內膜刮搔)是否能提高懷孕率?
胚胎是否能成功地著床，取決於良好的胚胎品質與優良的內膜環境。最適合胚胎著床的時機，主要掌控在荷爾蒙與相關分子的分泌。當子宮內膜產生一點小傷口時，會釋放細胞激素，在進行傷口修復的同時，似乎也能改變子宮內膜的狀態使其更適合胚胎著床。
試管嬰兒療程(IVF)即便是目前懷孕率與活產率最高的人工生殖輔助技術，但根據衛福部國健署的統計資料，我國試管嬰兒療程的總懷孕率為32.5%，小於35歲以下的婦女雖然成功率較高，但也不過才48.2%。也就是說，2個人裡面只有1個人能順利懷孕。為什麼試管嬰兒療程會失敗，有許多可能的原因，我們可以將之歸類為幾個大類：
1.是否取出足夠的卵子? 是否都能正常受精?
台中H小姐30歲，難孕3年。月經週期不規則，曾小產過一次，抽血AMH:18.5ng/mL為重度多囊體質。
做過一次人工受孕未懷孕，跟陳院長討論後決定把握時間隔月進入試管療程
【成功方程式】
傳統的試管嬰兒流程包括誘導排卵、取卵、胚胎培養、以及最後的新鮮胚胎植入，若有剩餘胚胎才會進行胚胎冷凍，保存到下次需要時使用。由於近年來發現全胚胎冷凍策略 (Freeze-All ) — 冷凍所有胚胎，等待下一個週期才進行解凍植入— 能明顯提昇試管嬰兒的成功率，因此已被廣泛使用。這項策略最初是設計給卵巢過度刺激(OHSS)的婦女，由於排卵藥劑導致荷爾蒙升高，對於子宮的胚胎接受度會有負面影響，因此在學理上，等待取卵後的「自然週期」進行植入，對於胚胎著床應該會有所益處。
今年7月在芬蘭舉辦的歐洲生殖醫學年會提出了強烈的證據支持這項理論：特別是針對35歲以上的婦女，全胚胎冷凍策略可以大幅提昇試管嬰兒的成功率。這份研究涵蓋全美12間大型生殖中心，共超過16000例IVF個案資料，發現超過35歲的個案中，全胚胎冷凍的成功率為46%，而新鮮週期植入的成功率則為33%。
此外，對於提早黃體化(取卵前黃體素已上升)的個案中，不管是否超過35歲，全胚胎冷凍的成功率都有顯著提昇(35歲以下：47% VS 38%；35歲以上：45% VS 30%)。然而，對於多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、輸卵管問題、或是不明原因難孕的婦女，則沒有明顯地益處。
其實在準備懷孕到懷孕生產的這段時間，甲狀腺荷爾蒙是否能維持正常分泌是很重要的。甲狀腺分泌的荷爾蒙包括三碘甲狀腺素(T3)和四碘甲狀腺素(T4)。然而，在進行生育力評估的時候，醫師檢測的卻是血液中的TSH濃度。那是因為由腦下垂體所分泌的TSH會刺激甲狀腺分泌T3和T4，因此，藉由血液中TSH的濃度，醫師就能判斷甲狀腺是否正常運作，有沒有過度亢進或功能低下的問題產生。當甲狀腺功能亢進，生理運作會太快；若是甲狀腺功能低下，則會因為代謝變慢而導致疲倦、月經不順、體重增加等症狀產生。
在好孕門診，最常見的甲狀腺疾病而導致難孕的是甲狀腺功能低下，而這通常是由於自體免疫疾病所引起的。這種稱為橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的自體免疫疾病，會因為免疫系統產生抗體攻擊自身的甲狀腺組織，長期下來使得甲狀腺受到破壞受損而功能低下。甲狀腺功能低下的病患，其TSH的抽血指數會高於5 IU/ml(正常為0.5-5 IU/ml)，而部份不孕症專科醫師認為，TSH的指數最好在2.5 IU/ml以下。
何小姐32歲，難孕4年。因巧克力囊腫曾做過腹腔鏡治療。
在其他生殖中心做過2次試管療程及人工受孕療程，皆未懷孕。
至本院經院長評估檢查，卵子庫存量低下，建議直接進入試管療程。
【成功方程式】
短療程針劑誘導排卵→取卵→冷凍胚胎→解凍植入→成功懷孕單胞胎。
日前已順利生產，是位可愛的小公主。恭喜~~
柯小姐36歲，遠從台北來到大新，懷著忐忑不安的心情進入診間，一開口就說她要做人工受孕。原來她已經是2個孩子的媽媽了！因為她跟先生兩個人實在太喜歡小孩了，所以想要家裡能夠再熱鬧一點。經陳醫師一系列檢查發現，主要是因為排卵障礙導致月經異常，所以不易受孕！也就是所謂的「次發性難孕症」
於是在月經週期陳醫師直接給予口服排卵藥，第18天做人工受孕，2週後回診驗孕出現2條線。隔1周再回診檢查發現竟然有2個小亮點在閃爍，是雙胞胎！柯小姐開心的笑著說~以後家裡可真的是熱鬧了…
