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年節期間,相信大家都會過類似的經驗,就是最怕長輩們問到「什麼時候畢業?」「什麼時候結婚?」「什麼時候懷孕?」。這三個問題,是許多人在過年期間會在心裡吶喊祈禱「拜託不要問~~」的三大恐怖問題。

 

尤其是正在求子之路上奮戰的夫妻,在這個充滿歡樂愉快的佳節中,常常會不斷地被問到「有沒有好消息了呀~」「怎麼都有動靜…」。其實我們都知道這些問候是出自於關心,但不知為何聽起來卻讓人覺得心如刀割,甚至會開始產生不想看到這些親友的排斥感或疏離感。

 

面對有難孕問題的親朋好友,我們該如何表達關心,卻又不會誤傷他們呢?

對不要問「何時()添個寶寶呢?」或是任何類似的問題。如果聽到有其他親友提及,也可以使用四兩撥千斤,巧妙地轉移話題:「我想他們會讓我們知道…聽說你們上次去XX,好玩嗎?」。對於正在努力求子的夫妻,這類的問題有時候就像是在傷口上灑鹽,即便問問題的人並沒有惡意。畢竟有些話題並不那麼適合在餐桌上討論。如果你剛好知道他們正在進行難孕治療,可以私底下表示關心,傾聽並給予支持。

量聊到他們生活的其他部分:工作、假期、最近從事的休閒活動,或是其他他們可能感興趣的話題。懷孕生小孩不是人生的全部,更不能因此定義一個人的價值。他們會明白你的確是在關心他們,而不是只關心他們「是否生小孩」。

於每個人對於求子的需求與感受不同,可以詢問他們需要何種支持。有些人喜歡談論治療過程,並藉此大吐苦水;有些人則不願讓人知道。有些人不想參與有關小孩的活動(例如慶生會),有些人卻喜歡參與這類的家庭聚會。如何有任何疑慮,怕不小心傷了朋友的感情,其實可以直接問他們的想法。

節期間是很適合宣布自己喜事的時候。但如果你知道某位朋友或親人正在求子之路上奮戰,可以先私底下讓他知道這件事,有時間可以先處理一下情緒。當然他一定很高興你的好消息,但在大家面前突然知道這件事,心理或許會有其他複雜的情緒出現,也有可能其他親朋好友會順帶問起他們。所以事前告知,或許你會覺得多餘,卻是會讓他覺得窩心或感動的舉動。

後,請務必要尊重他們的情緒。突然的悲傷或哭泣、對人疏離,甚至不自覺得冒犯別人,那是因為懷孕的壓力壓得他們太重。研究也證實難孕所造成的焦慮與壓力不亞於癌症患者。悲傷的程度與釋放壓力的方法因人而異,沒有對錯。所以試著體諒而不加以評斷,讓這個充滿歡喜的節目裡也讓他們被你的支持與愛所充滿。

 

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在一次完美的懷孕過程中,除了要有顆健康且正常發育的胚胎,更需要有一處讓胎兒能安心成長的避風港,也就是母親的子宮。

 

正所謂「知己知彼,百戰百勝」。我們整理了幾個時常被詢問到,關於子宮的一些問題。

看看你對子宮肌瘤、息肉和沾黏這些常見的子宮疾病了解多少。

 

  • 子宮肌瘤是一種常見的生長在子宮內的良性腫瘤,在多數的情況下並不會影響懷孕。
  • 子宮肌瘤的位置很容易就偵測得到,但大小和是否造成影響就不是這麼容易判斷。子宮肌瘤的位置有可能在子宮腔內(黏膜下肌瘤)、子宮肌肉層內(肌壁間肌瘤),或是突出在子宮表面(漿膜下肌瘤)。
  • 通常影響最大的是黏膜下肌瘤;肌壁間肌瘤有可能會造成影響;而漿膜下肌瘤則影響最小。
  • 子宮肌瘤可以利用手術切除,這類手術的傷口小,恢復快,並不會造成太大的痛苦。
  • 子宮內膜息肉生長在子宮內膜,會干擾胚胎著床,也有可能增加流產風險。
  • 子宮內膜息肉可以透過子宮鏡檢查手術切除。由於這種手術是利用內視鏡執行,並非侵入性,所以不會有傷口。
  • 子宮內的疤痕組織(或稱子宮沾黏)可能是由於前一次懷孕造成的,也有可能是因為曾經動過手術或感染遺留下來的。
  • 子宮內沾黏也可利用子宮鏡移除,恢復速度快且不會感到疼痛。
  • 在胚胎發育時期,若穆勒氏管發育異常或發育不完全,會導致子宮異常,例如雙角子宮或中隔子宮等,一般都能利用手術矯治。
  • 患有先天性子宮異常不用太擔心,因為大多數的先天性子宮異常都是可以修復的。子宮是非常有彈性的!

 

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Why we succeeded

— do good preparation 

— easy done


[ 案例 ]

陳太太36歲,難孕5年。曾做過輸卵管重整手術,於大型生殖中心做過二次人工受孕及四次試管嬰兒療程,染色體、血栓、免疫的檢查及治療都做了! 在之前療程中也打了8瓶的免疫球蛋白,甚至接受醫師建議做PGS (胚胎植入前基因篩檢);但皆未能順利著床懷孕。換至本院生殖中心求診,經評估後,進入試管療程。


[ Why we succeed ? ]


1.學習:檢視患者過去治療經驗,從中學習。


2.準備:耐心等待最佳治療時機

→調經

→子宮鏡

→內膜刺激術


3.簡單做人:二階段式試管嬰兒;不多做無實證醫學療效之處置

誘導排卵→取卵→受精→凍胚

解凍植入→成功懷孕單胞胎。


日前已順利生產,是個可愛小女生!  


  

大新生殖中心

院址🚗:台中市南屯區大進街449號

預約專線☎️:(04)23206969

官網連結📲:http://www.dashin.com.tw/

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【命中註定一個你】


35歲的Z小姐,努力了5年都一直沒能懷孕

經檢查發現卵巢早衰,雖尚年輕,卵巢卻己近更年期狀態,

建議多次取卵,累積足夠的卵數再解凍受精植入


沒想到天不從人願

第一次取卵得到2顆成熟卵子,形成一顆中等胚胎

隨後,第二次和第三次就再也取不到卵了


經過多次討論後

我們決定先將這顆胚胎植入,拼一次機會

萬一沒懷孕,再考慮是否接受卵子捐贈


【當你真心渴望某樣東西時,全宇宙都會聯合起來幫助你完成】


#驗孕結果出爐! 

#雖然只有一顆胚胎,但命中註定,就是他了


恭喜Z小姐~~ 

  

  


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曾經進行過試管嬰兒療程的婦女,在結束療程的6年內,有29%的機率會自然懷孕。這份最新的統計報告發表在【人類生殖】期刊。

 

全球每8對夫妻中就有一對有難孕問題。而目前懷孕率最高的人工輔助生殖方式就是試管嬰兒療程(IVF)。即便如此,並不是每對夫妻都能利用這種方法順利懷孕。

 

科學家統計403例曾經進行試管嬰兒療程的受試夫妻,其中96例失敗的個案中,就有34對夫妻後來自然懷整孕,並有30例順利生產。而在307例成功的個案中,則有84例在療程結束順產後又自然懷孕。也就是說,在所有的IVF個案中,不管有沒有成功,大約有3成的夫妻會在六年內自然懷孕。

 

但本篇研究的科學家也提到,由於這是一份自我評估的統計資料,而懷孕過的夫妻通常會比較願意接受調查與分享經驗,所以統計的結果可能會有些偏差。這也是為什麼在403例接受調查的個案中,懷孕的比例佔這麼高的原因。

 

在所有IVF療程後自然懷孕的個案中,有87%都是在2年內就懷孕,在療程後6年內懷孕的比例也有22%許多夫妻都認為試管嬰兒療程是「最後一步」,但科學家希望這份報告能給予曾經失敗的夫妻重拾「做人」的勇氣,不要放棄任何一次的機會。【人類生殖】期刊的總編輯Allan Pacey教授也指出,對於難孕專科醫師而言,這是一份很有意義的統計報告。

 

參考文獻

Adam P. Marcus, Diana M. Marcus, Salma Ayis, Antoinette Johnson, Samuel F. Marcus. Spontaneous pregnancies following discontinuation of IVF/ICSI treatment: an internet-based survey.Human Fertility, 2016; 19 (2): 134 DOI: 10.1080/14647273.2016.1196296

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你可能沒聽過什麼是輸卵管積水,但如果你一直有無法懷孕的問題,那輸卵管積水可能就是背後的原因。

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輸卵管積水,就是輸卵管的分泌物堆積造成輸卵管阻塞,使得輸卵管如同灌香腸般腫脹。輸卵管積水並沒有明顯的症狀,卻是造成女性不孕的始作俑者之一。首先,當輸卵管阻塞,會使得精子與卵子無法正常地在輸卵管內受精。若是只有單側阻塞,有可能會讓自然懷孕的機會下降;若是雙側輸卵管都阻塞,自然受孕的可能性會降到零 。唯一解決的辦法,就是利用試管嬰兒療程(IVF),克服精卵無法自然受精的問題。

 

然而,這並不代表問題已完全解決。若是沒有將輸卵管積水的問題處理好,仍會嚴重影響試管嬰兒療程的成功率。因為輸卵管累積的分泌物會流向子宮,不但會破壞子宮環境,對胚胎也會造成傷害。因此即便是利用試管嬰兒療程解決精卵結合問題,植入的胚胎還是有可能無法在子宮著床,導致懷孕率下降。

 

利用陰道超音波、輸卵管攝影和腹腔鏡手術都能診斷出輸卵管是否暢通無阻塞。這也是為什麼想藉由人工生殖技術懷孕的夫妻,能比試圖自然懷孕的夫妻更快找到問題的癥結點。在進行人工生殖技術之前,醫師通常會都建議先進行常規性的檢查;反之,想自然懷孕的夫妻在試了數個月、甚至數年後,仍不知道自己可能有輸卵管積水的問題。這也是為什麼懷孕前的生育力評估這麼重要。

 

治療輸卵管積水的方法有兩種,都必須利用腹腔鏡手術來完成。一種是將輸卵管封死(結紮):就是將輸卵管內有毒的分泌物清除後,再截斷輸卵管與子宮間的通道;另一種方式是將輸卵管整個摘除,這個方式雖然極端,卻可以完全中止積水再度產生。由於每個人的狀況都不一樣,所以還是必須經過醫師評估。有些病人會選擇先不處理輸卵管積水問題,直接進行IVF療程並植入胚胎。若是有多餘胚胎可以在下個週期解凍植入,這不失為一種方法,但一般還是會建議先處理好輸卵管積水的問題。

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7對夫妻就有一對有難孕問題。造成難孕的原因,夫妻各佔三分之一,而剩餘的三分之一就是所謂的不明原因難孕。對於現今如此高比例的難孕問題,我們能做的,就是了解可能造成難孕的原因,調整生活作息,希望能藉此改善。

 

以下是6種常見但影響精子品質的不良習慣。檢視一下,你是不是天天都在傷害寶貴的精蟲?

1. 總是將手機放在褲袋裡

研究顯示手機的電磁波會損害精子的活動力,精子的數量也深受影響。儘可能讓手機遠離子彈庫。如果真的在等重要電話,至少也放在後側口袋吧。

2. 常常待在很熱的地方

時常待在過熱的地方會直接影響到精子的品質。因工作需要而時常接觸高溫環境,例如焊接工人和鍋爐房從業員等,精子品質明顯著差。

3. 過度肥胖

標準身材的好處多多。過重會影響精子的製造,甚至有可能引發勃起功能障礙或是性無能。

4 .煙癮很大

所有的研究都指出抽煙對精子品質有極大的負面影響。甚至有科學家指出,只要戒煙,就能產生健康的精子,立即見效。

5 .壓力過大

總是處在高度壓力或是工作過勞,會間接傷害你的精子。人體所有的正常生理功能,包括精子製造,都會因壓力而受到影響。研究發現常常處在焦慮情緒的男性,其精子的型態與活動力明顯異常,導致不孕。

6. 酗酒

酒精是精子的頭號敵人。研究顯示每星期喝5杯以上,會對精子帶來負面影響。

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對某些夫妻而言,懷孕並不是件容易事。不幸的是,這些努力求子的鬥士卻常常面臨到一些冷言冷語或是不怎麼適當的建議。對於這些不恰當的建言,其實我們該做的,就是忽略它! 畢竟這些閒言閒語,即便是出自好心,卻常常成為求子路上的絆腳石。

 

【不要一直努力想懷孕,之後就會懷孕的啦!

天底下沒有白吃的午餐。想要有個寶寶,有時候也是需要努力的。想要懷孕且有按表操課的夫妻,通常在努力半年到一年後會成功懷孕,若是採取放牛吃草的態度,反而會錯失懷孕的黃金時期。如果努力超過一年卻仍沒懷孕,或是已經知道可能有難孕的問題,更應該堅持下去,並到生殖中心尋求專業協助。

 

【某某人是利用什麼(民俗)療法懷孕的,所以你也…】

難孕的原因百百種。除非你們有著相同的問題,否則能讓她們懷孕的方法不一定就完全適合你。街坊鄰居口耳相傳的偏法或許真的對某些人有用,但真的想嘗試之前,最好是先與醫師討論看看,以免勞民傷財,浪費自己的寶貴時間。

 

【又沒懷孕? 要不要換個醫生試試看?

在醫師了解你的難孕原因後,會針對你的問題進行難孕治療。難孕的原因很多且複雜,難孕治療的方法又各式各樣,因此,診斷與治療的時候可能需要半年、一年,甚至更久。或許剛開始的療程沒有成功,不能順利帶個寶寶回家,但我們應該做的,是在每一次的失敗後,與醫師討論下一步該怎麼走,而不是聽從他人建議而輕易換醫生。除非,這間醫院或是醫師真的讓你感到很不舒服,否則真的不要頻頻換醫生。畢竟每換一次醫生,又要再從頭檢查起,又要再讓醫師重新了解問題所在,這並不是一個有效率的方法。

 

【只要放輕鬆,去度個假就會懷孕的啦!

沒有經歷過難孕的人不會知道,努力想要懷孕是件多麼有壓力的事。雖然壓力對身體健康與懷孕都不好,但對這些夫妻而言,要他們完全放輕鬆並不是一件容易的事。除非建議你們去的度假的朋友願意支付你們的旅費,不然真的不用理會這個沒有益處的建議。

 

雖然這些街坊鄰居、親朋好友、三姑六婆也是出自好意,但好意不等於是好建議。你唯一應該放在心上並身體力行的建議,就是來自生殖中心的醫師與諮詢師給你的建言,因為這是他們的專業,對你也才是最有幫助。

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荷蘭學者統計1980-1995年間進行試管嬰兒療程的婦女,持續追蹤至少20年,發現與同期沒有做過試管嬰兒療程的婦女,罹患乳癌的機率並沒有差異。這篇研究發表在今年7月的【美國醫學期刊】。

 

乳癌是婦女最重要的健康議題之一,在台灣也已攀升為婦女好發癌症前三名。不論是外源性或是內生性的雌性素和黃體素,都被認為會影響罹患乳癌的風險。由於試管嬰兒療程(IVF)所使用的排卵針劑會短暫改變體內荷爾蒙平衡,所以一般認為IVF可能會提高罹患乳癌風險。但過去許多研究受限於研究年限與個案數量,因此始終無法得到定論。

 

荷蘭癌症中心針對1980-1995年間,近2萬名曾經進行IVF療程的婦女(IVF),與近6千名進行一般不孕治療的婦女(IVF),持續追踨平均21年。這25108名婦女中,共有839名罹患侵入性乳癌,和109名罹患乳房原位癌。深入了解這些婦女的不孕治療史,發現IVF組的乳癌罹患率為3%,非IVF組的乳癌罹患率為2.9%,兩者之間並沒有顯著差異。統計資料也顯示,不孕治療所使用的藥物種類並不會影響乳癌的發生率。此外,進行多次IVF療程(7次以上)的婦女相較於進行1-2次療程的婦女,乳癌的發生率反而較低;在首次IVF療程反應不佳(poor respone)的婦女,罹患乳癌的風險也較小。

 

作者在結論中提到,進行試管嬰兒療程的婦女,罹患乳癌的風險並沒有比進行一般不孕治療的婦女高。這份統計資料也指出,與一般女性的乳癌罹患率相比,試管嬰兒療程並不會提高罹患乳癌之風險。

 

參考文獻

Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast CancerJAMA, 2016; 316 (3): 300 DOI: 10.1001/jama.2016.9389

 

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想要懷孕,該不該打流感疫苗? 陳志宏院長線上問答告訴你,如何對抗擾人的季節性流感。

 

Q:我正在進行難孕療程,還可以施打流感疫苗嗎?

A當然可以! 難孕療程的終極目標就是要得到一個健康的寶寶。媽媽是否健康不但會影響懷孕機率,也會影響胎兒的發育情況。補充足夠的營養、運動、改善生活習慣都是幫助提昇生育能力的方法;施打流感疫苗,也是另一種協助媽媽維持健康遠離疾病的方法。

 

Q:在進行難孕治療期間不小心得到流感,會有哪些可能的併發症?

A:由於媽媽在懷孕期間的免疫能力較差,在進行難孕治療期間不小心得到流感,有可能會造成胚胎不易著床或早期流產,或是在懷孕期間引發肺炎等併發症,甚至有胎兒流產、早產或死產的風險。因此本身免疫力較差的人,在進行難孕治療時期,最好施打流感疫苗,確保身體健康。

 

Q:去年施打過流感疫苗,今年還要再打嗎?

A是的。一方面是我們身體的免疫力會隨著時間有起伏變化;另一方面,流感疫苗也會不斷地研發升級,以對抗最新與最近流行的流感病毒。近期國內流感疫情也持續微升,因此除了要勤洗手與注意呼吸道衛生,少出入人多擁擠的公共場所外,也要記得去施打流感疫苗,尤其是準備懷孕的準媽媽們。

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