不管是胚胎還是囊胚,只要是能懷孕的,都是好胚~

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什麼是囊胚(Blastocyst)?

當胚胎長到5-7天時,中間會形成像囊一樣的空腔,所以稱為囊胚。早期的試管嬰兒療程習慣將胚胎養到第3天就植入,而最近的研究認為,能夠養到第5天的胚胎,也就是囊胚,似乎有較高的懷孕率。

 

囊胚的構造有什麼不一樣?

在顯微鏡下看,囊胚看起來真的和第3天的胚胎很不一樣! 囊胚中間充滿液體的空腔稱為囊胚腔;有一群很密集聚在一起的細胞群,稱為內細胞團(inner cell mass),也就是最後會形成胎兒的地方;而分布在囊胚四周的滋養層(trophoblast)則會發育成胎盤。

 

囊胚植入是不是比胚胎植入好?

並沒有所謂的標準做法,畢竟每對夫妻的狀況都不一樣。不過一般認為,胚胎能體外存活到5天以上,特別是發育成優質囊胚的胚胎,可能有超強的生命力與著床率。

 

囊胚植入有什麼其他好處嗎?

植入第2天或第3天的胚胎,胚胎在著床前會在子宮內漂移滾動。植入第5天或第6天的囊胚,由於子宮的環境已經處於高接受的狀況,所以似乎可以提高著床的可能性。此外,若是要進行胚胎著床前基因/染色體檢測(PGD/PGS),也會需要養到囊胚才能進行。

 

為什麼不是全部的人都植入囊胚?

因為並不是每個人的胚胎都能養到囊胚。胚胎是否能養到囊胚,會受到許多因素影響,例如年紀、取出的卵數,和胚胎的品質等。醫師與胚胎技師會依照胚胎的狀況決定是否能養到囊胚。畢竟不能顧此失彼,總不能為了要養到囊胚而讓所有的胚胎都陣亡,落得沒有胚胎植入的下場。

 

植入會提高懷孕率嗎?

如果你是35歲以下的婦女,統計上顯示囊胚植入的活產率較高。但還是一句老話,並非所有人有適合囊胚植入,還是要看取出的卵數與胚胎的品質。

 

囊胚植入有缺點嗎?

其中一項缺點就是可能會有較少或沒有剩餘的胚胎可以冷凍保存。此外,囊胚培養需要生殖實驗室完善的品管、培養技術與人員的照顧。因此,並不是每個生殖實驗室都有能力或意願進行囊胚培養。

 

該植入幾顆囊胚?

一般而言,會建議植入12顆囊胚。研究顯示,年輕的婦女若植入2顆囊胚,有34%的機率會懷雙胞胎;若植入1顆胚胎,懷雙胞胎的機率則是7%

 

為什麼只植入一顆囊胚卻是雙胞胎?

有時候囊胚在植入後會自行分裂,轉變為同卵雙胞胎。不過這樣的機會並不是太高。

 

所以囊胚到底好還是不好?

針對年輕婦女,囊胚植入可以減少雙胞胎的機會發生,降低孕期併發症的風險。不過,由於每個人的狀況都不一樣,所以還是需要經由醫師與胚胎技師進行綜合評估後,才能找出最適合你的懷孕方程式。

 

 

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大新生殖中心 陳志宏醫師

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