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什麼是多囊性卵巢症候群(PCOS)?

多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調疾病,10個正值生育年齡的婦女中,就有一位患有多囊性卵巢症候群。在正常的月經週期中,濾泡群會發育,但最後只會有一顆卵子成熟排出。患有PCOS的婦女由於缺乏讓卵子成熟的荷爾蒙,卵子無法成熟而不能正常排卵,並聚集在卵巢形成囊腫。

多囊性卵巢症候群的症狀?

最常見的症狀包括月經週期不規則或是沒有月經、油性肌膚、皮膚暗沉、容易長青春痘、體重過重或不易減重、高血壓或高膽固醇、下腹或骨盆腔疼痛、卵巢囊腫等。有些人的症狀會很明顯,但也有人看不出明顯症狀。

多囊性卵巢症候群會影響懷孕嗎?

並不是每個多囊性卵巢症候群患者都有難孕的問題。通常會導致難孕的主要原因是由於月經不規則和排卵功能異常,但這些是可以經由藥物控制而改善。

該如何知道是否患有多囊性卵巢症候群?

並沒有一項專門的檢驗項目用來診斷是否罹患多囊性卵巢症候群,這也是為什麼常發生誤診或沒被診斷出來。醫師除了利用問診的方式了解是否有PCOS的常見症狀外,也會利用抽血檢測雄性激素是否異常,以及利用超音波檢查卵巢的特徵是否符合PCOS的症狀。

患有多囊性卵巢症候群但想懷孕,該怎麼做?

如果因為患有PCOS而導致不規則排卵或不排卵,最好的方法就是到生殖中心就診。透過藥物控制和改善生活習慣(例如運動減重等),幫助排卵正常、月經規律,就能提高懷孕機會。

除了藥物控制,還可以做些什麼來改善多囊性卵巢症候群的症狀?

飲食控制、運動、改善生活作息都可以幫忙減輕PCOS的症狀、促進排卵,也能享受改變體態帶來的好心情。懷孕最理想的BMI值為20-25BMI若超過30也不要氣餒,其實體重只要減輕5-10%就能大大地提高懷孕機會。以80公斤為例,每週只要有三天運動至少30分鐘,讓體重下降4-8公斤,就能看到明顯地改善。用白開水取代含糖飲料,選擇不飽和植物油、少吃甜食多吃蔬果。這些都是老生常談,但重點在於持之以恆。

如何促進排卵?

可以利用口服排卵藥來幫助刺激排卵,再利用自然同房或人工受孕(IUI)的方式增加懷孕率。若這些方法還是無法懷孕,可以考慮試管嬰兒療程,能明顯地提高懷孕的機會。

使用藥物或人工輔助生殖,會容易產生多胞胎嗎?

由於使用藥物刺激排卵,會使用單次週期排出不只一顆卵子,因此很有可能會多胞胎的情形發生。最好是聽從不孕症醫師的指示用藥,並利用超音波監控濾泡發育的情況。若想要降低多胞胎的機率,可以選擇試管嬰兒搭配單一胚胎植入。

患有多囊性卵巢症候群,該如何開始難孕治療?

第一步,也是最重要的一步,就是要先改變生活方式和體重控制來減輕PCOS的症狀。服用藥物促使排卵,再搭配超音波預測排卵時間進行同房。也可以藉由精蟲洗滌與人工受孕技術提高精卵結合機率。如果真的還是無法懷孕,則試管嬰兒可以提供最高且最快的懷孕機會。

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大新生殖中心 陳志宏醫師

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