目前日期文章:201610 (3)

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不管是胚胎還是囊胚,只要是能懷孕的,都是好胚~

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什麼是囊胚(Blastocyst)?

當胚胎長到5-7天時,中間會形成像囊一樣的空腔,所以稱為囊胚。早期的試管嬰兒療程習慣將胚胎養到第3天就植入,而最近的研究認為,能夠養到第5天的胚胎,也就是囊胚,似乎有較高的懷孕率。

 

囊胚的構造有什麼不一樣?

在顯微鏡下看,囊胚看起來真的和第3天的胚胎很不一樣! 囊胚中間充滿液體的空腔稱為囊胚腔;有一群很密集聚在一起的細胞群,稱為內細胞團(inner cell mass),也就是最後會形成胎兒的地方;而分布在囊胚四周的滋養層(trophoblast)則會發育成胎盤。

 

囊胚植入是不是比胚胎植入好?

並沒有所謂的標準做法,畢竟每對夫妻的狀況都不一樣。不過一般認為,胚胎能體外存活到5天以上,特別是發育成優質囊胚的胚胎,可能有超強的生命力與著床率。

 

囊胚植入有什麼其他好處嗎?

植入第2天或第3天的胚胎,胚胎在著床前會在子宮內漂移滾動。植入第5天或第6天的囊胚,由於子宮的環境已經處於高接受的狀況,所以似乎可以提高著床的可能性。此外,若是要進行胚胎著床前基因/染色體檢測(PGD/PGS),也會需要養到囊胚才能進行。

 

為什麼不是全部的人都植入囊胚?

因為並不是每個人的胚胎都能養到囊胚。胚胎是否能養到囊胚,會受到許多因素影響,例如年紀、取出的卵數,和胚胎的品質等。醫師與胚胎技師會依照胚胎的狀況決定是否能養到囊胚。畢竟不能顧此失彼,總不能為了要養到囊胚而讓所有的胚胎都陣亡,落得沒有胚胎植入的下場。

 

植入會提高懷孕率嗎?

如果你是35歲以下的婦女,統計上顯示囊胚植入的活產率較高。但還是一句老話,並非所有人有適合囊胚植入,還是要看取出的卵數與胚胎的品質。

 

囊胚植入有缺點嗎?

其中一項缺點就是可能會有較少或沒有剩餘的胚胎可以冷凍保存。此外,囊胚培養需要生殖實驗室完善的品管、培養技術與人員的照顧。因此,並不是每個生殖實驗室都有能力或意願進行囊胚培養。

 

該植入幾顆囊胚?

一般而言,會建議植入12顆囊胚。研究顯示,年輕的婦女若植入2顆囊胚,有34%的機率會懷雙胞胎;若植入1顆胚胎,懷雙胞胎的機率則是7%

 

為什麼只植入一顆囊胚卻是雙胞胎?

有時候囊胚在植入後會自行分裂,轉變為同卵雙胞胎。不過這樣的機會並不是太高。

 

所以囊胚到底好還是不好?

針對年輕婦女,囊胚植入可以減少雙胞胎的機會發生,降低孕期併發症的風險。不過,由於每個人的狀況都不一樣,所以還是需要經由醫師與胚胎技師進行綜合評估後,才能找出最適合你的懷孕方程式。

 

 

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詹小姐25歲,難孕1年。

經院長檢查,輸卵管雙側通暢,沒什麼太大的問題;
但先生精蟲數量稀少,品質不佳,導致難孕。
吃過兩次排卵藥,可惜都沒有懷孕。
陳院長建議做
人工受孕,洗滌濃縮精蟲可以提升懷孕率
小倆口討論後決定當月進入人工受孕療程,成功懷孕單胞胎!!
日前已順利生產,恭喜~~

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什麼是多囊性卵巢症候群(PCOS)?

多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調疾病,10個正值生育年齡的婦女中,就有一位患有多囊性卵巢症候群。在正常的月經週期中,濾泡群會發育,但最後只會有一顆卵子成熟排出。患有PCOS的婦女由於缺乏讓卵子成熟的荷爾蒙,卵子無法成熟而不能正常排卵,並聚集在卵巢形成囊腫。

多囊性卵巢症候群的症狀?

最常見的症狀包括月經週期不規則或是沒有月經、油性肌膚、皮膚暗沉、容易長青春痘、體重過重或不易減重、高血壓或高膽固醇、下腹或骨盆腔疼痛、卵巢囊腫等。有些人的症狀會很明顯,但也有人看不出明顯症狀。

多囊性卵巢症候群會影響懷孕嗎?

並不是每個多囊性卵巢症候群患者都有難孕的問題。通常會導致難孕的主要原因是由於月經不規則和排卵功能異常,但這些是可以經由藥物控制而改善。

該如何知道是否患有多囊性卵巢症候群?

並沒有一項專門的檢驗項目用來診斷是否罹患多囊性卵巢症候群,這也是為什麼常發生誤診或沒被診斷出來。醫師除了利用問診的方式了解是否有PCOS的常見症狀外,也會利用抽血檢測雄性激素是否異常,以及利用超音波檢查卵巢的特徵是否符合PCOS的症狀。

患有多囊性卵巢症候群但想懷孕,該怎麼做?

如果因為患有PCOS而導致不規則排卵或不排卵,最好的方法就是到生殖中心就診。透過藥物控制和改善生活習慣(例如運動減重等),幫助排卵正常、月經規律,就能提高懷孕機會。

除了藥物控制,還可以做些什麼來改善多囊性卵巢症候群的症狀?

飲食控制、運動、改善生活作息都可以幫忙減輕PCOS的症狀、促進排卵,也能享受改變體態帶來的好心情。懷孕最理想的BMI值為20-25BMI若超過30也不要氣餒,其實體重只要減輕5-10%就能大大地提高懷孕機會。以80公斤為例,每週只要有三天運動至少30分鐘,讓體重下降4-8公斤,就能看到明顯地改善。用白開水取代含糖飲料,選擇不飽和植物油、少吃甜食多吃蔬果。這些都是老生常談,但重點在於持之以恆。

如何促進排卵?

可以利用口服排卵藥來幫助刺激排卵,再利用自然同房或人工受孕(IUI)的方式增加懷孕率。若這些方法還是無法懷孕,可以考慮試管嬰兒療程,能明顯地提高懷孕的機會。

使用藥物或人工輔助生殖,會容易產生多胞胎嗎?

由於使用藥物刺激排卵,會使用單次週期排出不只一顆卵子,因此很有可能會多胞胎的情形發生。最好是聽從不孕症醫師的指示用藥,並利用超音波監控濾泡發育的情況。若想要降低多胞胎的機率,可以選擇試管嬰兒搭配單一胚胎植入。

患有多囊性卵巢症候群,該如何開始難孕治療?

第一步,也是最重要的一步,就是要先改變生活方式和體重控制來減輕PCOS的症狀。服用藥物促使排卵,再搭配超音波預測排卵時間進行同房。也可以藉由精蟲洗滌與人工受孕技術提高精卵結合機率。如果真的還是無法懷孕,則試管嬰兒可以提供最高且最快的懷孕機會。

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