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憂的是台灣崩壞的醫病關係!惡質的醫醫關係! 滅的是即將燈枯燭熄的婦產熱血醫!

 

  • 妊娠20-28週前的早期破水:多半是母體或胎兒問題或感染之原因導致破水之結果
  • 妊娠28-36週的早期破水:多半是早產、胎兒生長遲滯、母體疾病、子宮環境不佳造成!
  • 妊娠16週前的破水:多半胎兒不健康。

 

孕婦33週的早期破水 ----  

 A醫師 : 

 

  • 診所初步檢查,胎兒較小約2000公克,羊水少,胎動正常,偶有不規則宮縮痛,發炎指數正常。
  • 處置:安胎,抗生素預防感染,促胎兒肺成熟劑,胎兒健康監測。
  • 溝通:"安胎及破水過程可促胎兒肺部成熟"--減少早產新生兒呼吸窘迫及呼吸器使用,沒有發炎、發焼、出血、都可以等到自然產痛後分娩,或𨍭醫學中心生產。
  • 安胎2天,因漸腹痛產婦要求轉醫學中心生產。

 

  B 醫師:(醫學中心急診,資深?資淺?)

 

  • 怎麼破水2天才送來?難道不知會感染,會敗血症?
  • 我們有新生兒加護中心,小於1千公克的寶寶都救得起來?2千破水不需安胎!(若呼吸窘迫可用呼吸器?可是寶寶將來長大後呼吸道疾病呢?後遺症呢?)
  • 趕快催生出來,"還好妳有決定轉來",否則母子皆有危險。
  • 嬰兒很快産出,2千公克,無呼吸窘迫,不用呼吸器,健康狀況良好,母子均安。

 

產婦OS;A醫師延誤病情 ? B醫師處理明快?

媒體:誤診? 延誤?醫療疏失?決策錯誤?

產婦心急無辜,因只求母子平安,無能力分辨醫療決策的對錯?

但是你說 誰是英雄?誰是狗熊?誰有醫倫? 誰有慈心善念?

客官們自行判斷!

這案例的結果是好的!在過程中大家都盡了力!

醫病間需溝通、溝通、再溝通!

醫醫間更需互換立場去深度思考、謙卑、謙卑、再謙卑!

媒體報導產婦早期破水事件有感而發 --- 心痛、痛心

 

Dasin0916 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

台中34歲王小姐,結婚3年一直沒有懷孕,在其它不孕症中心就診人工跟試管各一次,一樣都未懷孕所以來到大新找陳醫生,

當月月經來先給予抽血驗荷爾蒙以及AMH,王小姐的FSH>10、AMH:2卵巢有提早衰老的現象以及血泌乳激素過高跟子宮沾黏,

先生的精蟲活動力跟精蟲型態較差,陳醫生幫王小姐做了治療計畫,試管前給予長效降泌乳激素治療,子宮鏡後再開始試管。

當月先幫王小姐做子宮鏡將沾黏分離掉刺激子宮內膜生長後,隔月月經一來夫妻就開始進入試管療程,陳醫生予以短療程刺激排卵,

月經第三天開始打排卵針施打了11天後,回診都有卵泡都有明顯的長大以及變多,第16天取卵取到12顆但只有8顆是成熟的卵子,

予以單一精蟲顯微注射成功受精只有3顆胚胎予以冷凍,隔月等月經來之後調整內膜18天後解凍胚胎植入,等14天後驗孕,開獎當天

成功驗到2條線!!

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6月順利生產!!是龍鳳胎喔~

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Dasin0916 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

10多年了,都説沒問題,怎麼還不能懷孕?

   吳太太,39歲,約10年前找我看診不孕,當時在苗栗檢查,輸卵管通𣈱、精液檢查正常、腹腔鏡、子宮鏡檢查也無異狀,只有多囊性卵巢而已,當時做了兩次人工授精也失敗!之後我建議她做試管嬰兒治療。她另求新竹、台北、台中名醫及大型生殖中心,歷經7~8次的試管嬰兒及冷凍胚胎植入,但都失敗了!要承受這麼多次的打擊,那是何等的心情? 身為男性婦產科醫師是很難去感同身受的。

輾轉尋覓,尋找初衷,下定決心,不達目的,不言放棄。

      她休息了一段時間,網路找到我在台中,再請我幫忙。重新評估後,仍建議試管嬰兒!告訴她只要有卵有精,子宮內膜條件還可以就會成功。因此再度接受子宮鏡及子宮內膜的刺激!終於在第二次試管嬰兒當月植入即成功着床,產下一健康男寶寶!

 試管嬰兒成功方程式 — 決心毅力 + 用心的醫護技術團隊 , 美好的事情,總會不在預期中發生

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