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屋漏偏逢連夜雨兩側輸卵管阻塞、子宮腔沾粘、卵巢早衰,多重原因不孕

F太太,35歲,約6年前開始因不孕多年來找我,曾經因子宮外孕及輸卵管水腫而切除掉兩側輸卵管,而子宮腔也因年輕時不想生小孩曾接受人工流產手術而造成子宮腔內膜沾黏而太薄,更糟的是卵巢功能測起來有早衰現象(FSH 13, AMH 0.5

多次取卵、時有時無

為了做試管嬰兒,曾打了幾百針以誘導排卵,但卻有時有取到卵但多半是沒有取到,經過7-8次卻只存到4#卵,受精後植入,因卵子健康不佳、子宮內膜太薄而未著床

放棄自己,接受捐卵

因常取不到卵,她無奈的接受年輕女性卵子捐贈,形成8顆好胚胎,植入一次,其餘胚胎冷凍保存,但仍因內膜始終無法超過0.7公分而著床失敗。

重整心情,重整內膜

曾要求代理孕母,但因不合法而放棄,我再度建議她接受多次硬式子宫內視鏡及內膜刺激手術後,休息期間服威而剛增進子宮血液循環。

放下失落,重拾自己,隨心所欲,輕鬆做人,一舉得子

有一次她月經來了到我門診説這個月要來做試管,但要先出國玩,不打針,不吃藥,玩回來找我看卵泡,追蹤2次,卵泡成熟,並同步內膜形態打破卵針,取一顆卵(自己、自然),形成一顆健康胚胎,植入後,她説一切順其自然,不用任何藥也不打針(痛死人的黃體素)。植入後再度出國玩一次,回來後找我驗孕——成功懷孕,產下一女

 

純自然週期、簡單微刺激週期試管嬰兒,也會懐孕

放下充滿失落的心,尋求影響成功因素、找出方法解決問題,然後~輕鬆面對,簡單做人。

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多年不孕:

經檢查除了先生精蟲活動力稍差外,自己本身有多囊性卵巢也有子宮腺肌症及腺瘤。

要開刀嗎? 

需不需要先手術 ? 問過多個專業不孕醫生,但每個醫師説法都不同?真的無所適從!

還有醫師發表特別開刀的方式!掙扎了1年多,先生精蟲有改善了,可是腺瘤腺肌症又長大了!

 

來到大新: 

經評估腺瘤雖有8 公分但離子宮腔尚有1.5公分,其餘子宮腺肌症並不嚴重。當時建議注射腦下垂體恊同劑(柳培林)兩劑後做試管嬰兒。

因有多囊卵巢故有較多胚胎形成,當月植入後有懷孕但卻流產了!

 

冷凍胚胎解凍植入懐雙寶:

因為有腺瘤腺肌症,多胞胎可能早產,曾建議減胎,但這偉大媽媽堅持生下雙寶,我們用盡了更種預防早產的方式,

讓雙寶終於待到足月39週生產 --->大大與心心,大大與新新。真的很動聽吧~

子宮腺肌症、肌瘤、腺瘤,視狀況是可以不用先手術

這是多對大新雙寶,吳雙寶、羅雙寶、林雙寶、李雙寶⋯⋯ 這些都因偉大媽媽的忍耐與堅持,都足月健康的來到這個世界,

而媽媽也省下一次的手術!

 

 

 

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【醫療新知】
根據瑞典頂尖學府隆德大學的最新研究,檢測精子染色體的正常度,可以幫助醫師選擇不孕症的治療方式,提高人工輔助生殖的成功率。

精子DNA片段分析(Sperm DNA Fragmentation Index, 簡稱DFI)是一種分析精子品質的檢測方法,用來了解精子染色體的受損比例。當精子的DFI值愈高,表示染色體受損的程度愈嚴重,愈難正常受孕。這項檢測可以補足目前傳染的精液分析檢測,包括精子數量、活動力與型態。

這項研究報告收集超過1600對難孕夫妻的精子DFI分析結果,再比對進行試管嬰兒的懷孕結果,其中包括體外受精(IVF;將取出的卵子與一定數量的精子放在培養液中,自行受精)和單一精子顯微注射(ICSI;將單一隻精子直接注入卵子內,強迫受精)。若先生精子的染色體受損比例較高,在進行試管嬰兒療程時應該要選擇進行ICSI而非IVF。因此DFI分析可以幫助醫師決定使用何種人工輔助生殖技術,增加懷孕的機會。

畢竟在求子的過程中,不論是生理上、心理上,甚至是經濟上,都會讓難孕夫妻備感壓力,因此藉由各項檢查,能讓醫師更了解難孕的原因,選擇最適合的藥物與技術,協助懷孕。一般會認為是女性難孕問題較大,但這份報告也告訴我們,男性精子的品質對於懷孕的影響亦不小。

雖然本院沒有精子DFI這項檢驗項目,但由於在進行試管嬰兒療程時,會取部分卵子進行ICSI,因此可以排除精子因染色體受損而無法自行受精的問題發生。

參考文獻
K. Oleszczuk, A. Giwercman, M. Bungum. Sperm chromatin structure assay in prediction of in vitro fertilization outcome. Andrology, 2016 Mar;4(2):290-6 DOI: 10.1111/andr.12153

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