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雙酚A(酚甲烷,簡稱BPA)是塑膠製品中很常見的化學成分,結構類似雌激素,所以被視為是荷爾蒙干擾物,屬於環境荷爾蒙之一。由於多數的塑膠容器、感熱紙和部分化妝品都會使用雙酚A,因此超過96%以上的人體內皆能偵測得到雙酚A的殘留。雙酚A對於人體潛在健康效應仍存在不確定性,但許多研究也已證實雙酚A對於生殖系統有不良影響。

 

美國哈佛大學的研究團隊分析2007年到2012年間,共239名曾經做過試管嬰兒療程的婦女,其懷孕率、飲食和體內殘留雙酚A濃度的關係。在進行日常飲食習慣分析時發現,當中有176名受試者有習慣性食用大豆(黃豆)或大豆製品。在未食用大豆的63名婦女中,若尿液中含有較高濃度的雙酚A,胚胎的著床率較差,懷孕後的活產率也較低。但在176名有習慣食用大豆製品的婦女而言,雙酚A的濃度對於試管嬰兒的結果卻沒有顯著影響。這個調查結果也與動物實驗結果相似:若在飼料中添加大豆成分,可以保護老鼠避免因接觸過量雙酚A而導致生殖系統問題。

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如果第一次懷孕是件容易的事情,你或許會覺得之後想再懷孕也不會是件難事。然而,對於某些夫妻而言,這卻不是一件這麼有把握的事。事實上,次發性不孕症比你想像的還有常見。大約有60%的難孕夫妻歸因於此,尤其是38歲以上才開始考慮想要有第二個孩子,但生育能力已急速下降的高齡婦女。

 

不過當你在家自己驗孕失敗而感到情緒低落時,也別失望得太早。因為即使是健康的夫妻,每個月也只有20%左右的懷孕率(也就是說,有80%的機會是失敗的!) 那麼,該怎麼知道這只是一次必然的失敗,還是,已是時候到生殖中心尋求專業的協助;又該如何推自己一把呢?

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1.  先生曾經有過小孩,他不會有生育力的問題…

其實男性的生育力與女性一樣會隨著年紀增長而降低,年過40 歲後,男性精子數量及活動力都降低!基因的突變也比較多。所以高齡孕婦流產不能只怪女性!

 

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美國知名的生殖醫學團隊Shady Grove Fertility在2015年10月於美國生殖醫學年會發表他們的最新研究,分析128例冷凍卵子解凍後的受精率、胚胎發育率與懷孕率。

 

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想懷孕的夫妻往往會面臨到一個問題:是否該到生殖中心進行懷孕諮詢。許多夫妻會選擇到一般婦產科、甚至是轉向中醫尋求助孕,因為他們認為到生殖中心看診,就代表自己不孕,或者就一定要做試管嬰兒療程。要消除這個顧慮,就必須先了解,懷孕諮詢是什麼、有那些可以選擇的助孕方法,以及諮詢師如何協助你擬定專屬的生育計劃。

 

懷孕諮詢的內容有那些項目?

想要了解為什麼無法懷孕,第一步就是要到生殖中心進行專業諮詢。諮詢師與不孕症專科醫師會先了解過去的懷孕史,安排一些簡單的檢查,才能釐清可能導致難孕的原因有那些。女性的生育力評估方式包括荷爾蒙指數的抽血檢查、超音波檢查,以及輸卵管攝影檢查等。男性的生育力評估方式主要以精液分析為主,同時也有可能搭配抽血檢查。諮詢師與醫師會向你解釋檢查的結果,從中找出難孕的原因;也會依照你的情況提供可選擇的助孕方式,以及可能的懷孕機率。

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微刺激試管嬰兒養卵計劃

H小姐34歲,已生一女,難孕4年期間他院做過7次人工受孕都沒成功,之後因自覺尚年輕,輸卵管通暢,想用中藥調理並順其自然,再過3年、仍無消息,至大新評估,腹腔鏡檢查發現有重度子宮內膜異位症,抽血檢測AMH只有1.1,卵巢有早衰現象。但她仍然要求再次人工受孕,還是無法順利懷孕,因此建議直接進入試管療程。

成功方程式1:術前完全攻略--試管嬰兒前的準備】 

  ---柳菩林注射、葉酸肌醇及DHEA補充、子宮鏡檢查+內膜刺激準備

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冷凍胚胎植入,就是將之前經試管嬰兒療程取得並冷凍的胚胎,解凍後進行植入,是一種常見的難孕治療方式。冷凍胚胎植入的成功取決於解凍過後的胚胎、內膜的環境、植入的時間點,以及夫妻雙方是否有其他疾病影響懷孕。

 

玻璃化快速冷凍技術(Vitrification)雖然發展只有10年左右,但相較於早期的慢速冷凍技術,經由快速冷凍解凍後的胚胎存活率能高達90%以上,不只在技術層面上是一大突破,也大幅改變了難孕治療的流程,讓難孕夫妻甚或是晚婚婦女有更多的選擇空間。

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根據美國紐約的人工生殖中心(CHR)發表在《生育與不孕》與《人工生殖》期刊的研究報告,針對子宮內膜厚度不足(小於7mm)的婦女,進行G-CSF療法後,子宮內膜厚度從平均6.4mm提昇到平均9.3mm,整體的懷孕率也有增加。

 

在試管嬰兒療程中,子宮內膜厚度至少要有7mm才有利於胚胎著床。一般的情況下,在利用荷爾蒙針劑刺激時,同時也會促使子宮內膜增厚;但仍有1%的機率會出現子宮內膜厚度不足的現象。在這個情況下,醫師與病人就要面臨選擇:依然植入但要有失敗的心理準備、還是要先冷凍胎,等下個週期調整好內膜再植入。但不幸地是,常常會發現即便調整了數個週期,內膜的厚度還是不適合植入。利用G-CSF療法可以改善子宮內膜的厚度,提高試管嬰兒成功的可能性。

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憂的是台灣崩壞的醫病關係!惡質的醫醫關係! 滅的是即將燈枯燭熄的婦產熱血醫!

 

  • 妊娠20-28週前的早期破水:多半是母體或胎兒問題或感染之原因導致破水之結果
  • 妊娠28-36週的早期破水:多半是早產、胎兒生長遲滯、母體疾病、子宮環境不佳造成!
  • 妊娠16週前的破水:多半胎兒不健康。

 

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台中34歲王小姐,結婚3年一直沒有懷孕,在其它不孕症中心就診人工跟試管各一次,一樣都未懷孕所以來到大新找陳醫生,

當月月經來先給予抽血驗荷爾蒙以及AMH,王小姐的FSH>10、AMH:2卵巢有提早衰老的現象以及血泌乳激素過高跟子宮沾黏,

先生的精蟲活動力跟精蟲型態較差,陳醫生幫王小姐做了治療計畫,試管前給予長效降泌乳激素治療,子宮鏡後再開始試管。

當月先幫王小姐做子宮鏡將沾黏分離掉刺激子宮內膜生長後,隔月月經一來夫妻就開始進入試管療程,陳醫生予以短療程刺激排卵,

月經第三天開始打排卵針施打了11天後,回診都有卵泡都有明顯的長大以及變多,第16天取卵取到12顆但只有8顆是成熟的卵子,

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