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在邁向懷孕的路上,需要時間與耐心。雖然有許多因素阻礙我們前往,但有些細節可以幫助我們披荊斬棘。只要堅定我們的信心,必定能克服重重難關,迎接新生命的誔生。

 

  1. 補充營養

養份的攝取對懷孕很重要。當飲食中缺乏蛋白質、鐵質、鋅、維生素C和維生素D時,會延長月經週期。而月經週期延長,可能導致延遲排卵,甚至減少排卵,使得受孕困難。此外,沒有攝取足夠的營養物質,也容易導致流產的發生。

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什麼是茲卡病毒?

茲卡病毒是屬於黃病毒的一種,主要的感染方式和登革熱類似,是經由蚊子叮咬所致。被茲卡病毒感染的人,會經由性行為和輸血等方式傳染給他人,受感染的懷孕婦女也會經胎盤傳染給胎兒。常見的發病症狀像是發燒、頭痛、肌肉或關節痛、結膜炎等,但八成的受感染者並沒有什麼明顯的症狀。由於這些症狀只會維持幾天,因此受感染者常會誤認為是輕微感冒而沒有到醫院進行診斷治療。雖然目前且沒有因感染茲卡病毒而死亡的案例,但若是懷孕婦女感染茲卡病毒,可能會造成流產、胎兒生長受限,新生兒小頭畸形症等。因此,懷孕中與準備懷孕的婦女,絕對不可輕視這個問題。

 

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子宮內膜刺激術(子宮內膜刮搔)是否能提高懷孕率?

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胚胎是否能成功地著床,取決於良好的胚胎品質與優良的內膜環境。最適合胚胎著床的時機,主要掌控在荷爾蒙與相關分子的分泌。當子宮內膜產生一點小傷口時,會釋放細胞激素,在進行傷口修復的同時,似乎也能改變子宮內膜的狀態使其更適合胚胎著床。

 

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有一種眼淚,叫做痛徹心扉………….

 

【無緣的寶寶1】

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試管嬰兒療程(IVF)即便是目前懷孕率與活產率最高的人工生殖輔助技術,但根據衛福部國健署的統計資料,我國試管嬰兒療程的總懷孕率為32.5%,小於35歲以下的婦女雖然成功率較高,但也不過才48.2%。也就是說,2個人裡面只有1個人能順利懷孕。為什麼試管嬰兒療程會失敗,有許多可能的原因,我們可以將之歸類為幾個大類:

 

1.是否取出足夠的卵子? 是否都能正常受精?

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台中H小姐30歲,難孕3年。月經週期不規則,曾小產過一次,抽血AMH:18.5ng/mL為重度多囊體質。

做過一次人工受孕未懷孕,跟陳院長討論後決定把握時間隔月進入試管療程

【成功方程式】

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傳統的試管嬰兒流程包括誘導排卵、取卵、胚胎培養、以及最後的新鮮胚胎植入,若有剩餘胚胎才會進行胚胎冷凍,保存到下次需要時使用。由於近年來發現全胚胎冷凍策略 (Freeze-All ) — 冷凍所有胚胎,等待下一個週期才進行解凍植入 能明顯提昇試管嬰兒的成功率,因此已被廣泛使用。這項策略最初是設計給卵巢過度刺激(OHSS)的婦女,由於排卵藥劑導致荷爾蒙升高,對於子宮的胚胎接受度會有負面影響,因此在學理上,等待取卵後的「自然週期」進行植入,對於胚胎著床應該會有所益處。
 
今年7月在芬蘭舉辦的歐洲生殖醫學年會提出了強烈的證據支持這項理論:特別是針對35歲以上的婦女,全胚胎冷凍策略可以大幅提昇試管嬰兒的成功率。這份研究涵蓋全美12間大型生殖中心,共超過16000例IVF個案資料,
發現超過35歲的個案中,全胚胎冷凍的成功率為46%,而新鮮週期植入的成功率則為33%
 
此外,
對於提早黃體化(取卵前黃體素已上升)的個案中,不管是否超過35歲,全胚胎冷凍的成功率都有顯著提昇(35歲以下:47% VS 38%;35歲以上:45% VS 30%)。然而,對於多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、輸卵管問題、或是不明原因難孕的婦女,則沒有明顯地益處。


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子宮內膜異位症是指子宮內膜組織跑到其他的部份,例如骨盆腔。

約有10%正值生育年齡的婦女面臨這個問題,且也有可能會持續到更年期。

 

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其實在準備懷孕到懷孕生產的這段時間,甲狀腺荷爾蒙是否能維持正常分泌是很重要的。甲狀腺分泌的荷爾蒙包括三碘甲狀腺素(T3)和四碘甲狀腺素(T4)。然而,在進行生育力評估的時候,醫師檢測的卻是血液中的TSH濃度。那是因為由腦下垂體所分泌的TSH會刺激甲狀腺分泌T3T4,因此,藉由血液中TSH的濃度,醫師就能判斷甲狀腺是否正常運作,有沒有過度亢進或功能低下的問題產生。當甲狀腺功能亢進,生理運作會太快;若是甲狀腺功能低下,則會因為代謝變慢而導致疲倦、月經不順、體重增加等症狀產生。

 

在好孕門診,最常見的甲狀腺疾病而導致難孕的是甲狀腺功能低下,而這通常是由於自體免疫疾病所引起的。這種稱為橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的自體免疫疾病,會因為免疫系統產生抗體攻擊自身的甲狀腺組織,長期下來使得甲狀腺受到破壞受損而功能低下。甲狀腺功能低下的病患,其TSH的抽血指數會高於5 IU/ml(正常為0.5-5 IU/ml),而部份不孕症專科醫師認為,TSH的指數最好在2.5 IU/ml以下。

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何小姐32歲,難孕4年。因巧克力囊腫曾做過腹腔鏡治療。

在其他生殖中心做過2次試管療程及人工受孕療程,皆未懷孕。

至本院經院長評估檢查,卵子庫存量低下,建議直接進入試管療程。

【成功方程式】
   短療程針劑誘導排卵→取卵→冷凍胚胎→解凍植入→成功懷孕單胞胎。

日前已順利生產,是位可愛的小公主。恭喜~~

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